Utilisation des indices inflammatoires dérivés de la NFS dans l'évaluation de la sévérité et du pronostic de la pancréatite aiguë.

La pancréatite aiguë (PA) est une maladie courante qui se développe rapidement et dont le taux de mortalité se situe entre 1 % et 1,5 %.

Les chercheurs doivent donc identifier rapidement la gravité de la PA et la présence de complications afin de réduire le risque de décès prématuré et de concevoir des interventions pour réduire la mortalité. Actuellement, la majorité des méthodes conventionnelles d'évaluation de la gravité de la pancréatite aiguë présentent des limites ; la plupart de ces méthodes ne sont pas suffisamment basiques, rapides et rentables. Aucune de ces méthodes n'est suffisamment sensible ou spécifique.

Lorsque la pancréatite aiguë survient, la trypsine est libérée et la fonction exocrine du pancréas est activée, ce qui détruit le mécanisme d'autodéfense pancréatique et aggrave les dommages et la destruction des cellules pancréatiques. Par conséquent, l'endothélium vasculaire est compromis, une dystonie motrice se développe, la perméabilité vasculaire augmente, davantage de leucocytes migrent vers les tissus et les systèmes de coagulation sont activés. De nombreux marqueurs inflammatoires basés sur les modifications des cellules sanguines, qui étaient peu coûteux et facilement obtenus pendant les premiers stades de l'hospitalisation, ont été utilisés pour déterminer la gravité de la PA, y compris la largeur de distribution des globules rouges (RDW), le rapport neutrophiles-lymphocytes (NLR), le rapport lymphocytes-monocytes (LMR), le rapport plaquettes-lymphocytes (PLR), le calcium total (TC), le calcium corrigé par l'albumine (ACC) et l'azote uréique sanguin (BUN). Cependant, il existe peu de littérature qui compare leurs fonctions prédictives de manière exhaustive.

Comme les médiateurs inflammatoires jouent un rôle crucial dans l'apparition de la PA, de nombreux marqueurs inflammatoires ont récemment été utilisés pour prédire le pronostic de la PA. SII est l'un des nouveaux marqueurs inflammatoires qui indique le statut immunitaire. SII est une mesure de l'immuno-inflammation systémique basée sur les neutrophiles, les lymphocytes et les plaquettes. SII n'était auparavant associé qu'au pronostic des patients atteints de cancer ; cependant, il a récemment été appliqué aux maladies liées à l'inflammation.

Chez les patients atteints de pancréatite aiguë sévère (PA), de nombreuses cellules pancréatiques sont endommagées, et par conséquent, une sécrétion insuffisante d'insuline peut entraîner des fluctuations stressantes de la glycémie. On pense que les fluctuations de la glycémie provoquent des lésions organiques irréversibles et affectent le pronostic du patient.