Bruk av CBC-avledede inflammatoriske indekser i vurdering av alvorlighetsgrad og prognose ved akutt pankreatitt.

Akutt pankreatitt (AP) er en vanlig sykdom som utvikler seg raskt og har en dødelighet på mellom 1 % og 1,5 %.

Forskere bør derfor identifisere alvorlighetsgraden av AP og tilstedeværelsen av komplikasjoner tidlig for å redusere risikoen for for tidlig død og utvikle tiltak for å redusere dødeligheten. For tiden har flertallet av konvensjonelle metoder for å vurdere alvorlighetsgraden av akutt pankreatitt begrensninger; de fleste av disse metodene er utilstrekkelig grunnleggende, raske og kostnadseffektive. Ingen av disse metodene er tilstrekkelig følsomme eller spesifikke.

Når akutt pankreatitt oppstår, frigjøres trypsin og den eksokrine funksjonen til bukspyttkjertelen aktiveres, noe som ødelegger bukspyttkjertelens selvforsvarsmekanisme og forverrer skaden og ødeleggelsen av bukspyttkjertelceller. Følgelig blir vaskulært endothel kompromittert, motorisk dystoni utvikler seg, vaskulær permeabilitet øker, flere leukocytter migrerer til vev, og koagulasjonssystemer aktiveres. Mange inflammatoriske markører basert på blodcellendringer som var billige og lett å få tak i i de tidlige stadiene av innleggelse ble brukt for å bestemme alvorlighetsgraden av AP, inkludert red cell distribution width (RDW), neutrofil-lymfocytforhold (NLR), lymfocyt-monocytforhold (LMR), platelet lymphocyte ratio (PLR), totalt kalsium (TC), albumin-korrigert kalsium (ACC), og blod urea nitrogen (BUN). Det er imidlertid lite litteratur som sammenligner deres prediktive funksjoner helhetlig.

Fordi inflammatoriske mediatorer spiller en avgjørende rolle i forekomsten av AP, har mange inflammatoriske markører nylig blitt brukt til å forutsi prognosen til AP. SII er en av de nye inflammatoriske markørene som indikerer immunstatusen. SII er et mål på systemisk immun-inflammasjon basert på neutrofilceller, lymfocytter og blodplater. SII var tidligere kun assosiert med prognosen til kreftpasienter; imidlertid har det nylig blitt brukt på inflammasjonsrelaterte sykdommer.

Hos pasienter med alvorlig akutt pankreatitt (AP) blir mange bukspyttkjertelceller skadet, og som et resultat kan utilstrekkelig insulinsekresjon føre til stressende svingninger i blodsukkernivået. Blodsukkervariasjoner antas å forårsake irreversible organskader og påvirke pasientens prognose.