Anvendelse af CBC-afledte inflammatoriske indekser til vurdering af sværhedsgrad og prognose for akut pankreatitis.

Akut pankreatitis (AP) er en almindelig sygdom, der udvikler sig hurtigt og har en dødelighed på mellem 1 % og 1,5 %.

Forskerne bør derfor identificere alvoren af AP og tilstedeværelsen af komplikationer tidligt for at reducere risikoen for for tidlig død og udtænke indgreb for at reducere dødeligheden. For øjeblikket har de fleste konventionelle metoder til vurdering af alvoren af akut pankreatitis begrænsninger; størstedelen af disse metoder er ikke tilstrækkeligt basale, hurtige og omkostningseffektive. Ingen af disse metoder er tilstrækkeligt følsomme eller specifikke.

Når akut pankreatitis opstår, frigives trypsin, og pankreas' exokrine funktion aktiveres, hvilket ødelægger pankreas' selvforsvarsmekanisme og forværrer skaden og ødelæggelsen af pankreasceller. Følgelig bliver vaskulær endotel kompromitteret, motorisk dystoni udvikles, vaskulær permeabilitet øges, flere leukocytter migrerer til væv, og koagulationssystemer aktiveres. Adskillige inflammatoriske markører baseret på blodcelleændringer, som var billige og let tilgængelige under de tidlige faser af indlæggelse, blev brugt til at bestemme alvoren af AP, herunder røde blodlegemers bredde (RDW), neutrofil-lymfocyt ratio (NLR), lymfocyt-monocyt ratio (LMR), trombocyt-lymfocyt ratio (PLR), total calcium (TC), albumin-korrigeret calcium (ACC) og blodurinstof (BUN). Der er dog få litteratur, der sammenligner deres prædiktive funktioner omfattende.

Fordi inflammatoriske mediatorer spiller en afgørende rolle i forekomsten af AP, er adskillige inflammatoriske markører for nylig blevet brugt til at forudsige prognosen for AP. SII er en af de nye inflammatoriske markører, der indikerer immunstatus. SII er et mål for systemisk immun-inflammation baseret på neutrofile, lymfocytter og trombocytter. SII var tidligere kun forbundet med prognosen for kræftpatienter; men det er for nylig blevet anvendt på inflammationsrelaterede sygdomme.

Hos patienter med svær akut pankreatitis (AP) er adskillige pankreasceller beskadiget, og som følge heraf kan utilstrækkelig insulinsekretion resultere i stressfulde udsving i blodglukoseniveau. Blodglukoseudsving menes at forårsage irreversibel organskade og påvirke patientens prognose.