Gebruik van CBC-afgeleide ontstekingsindices bij het beoordelen van de ernst en prognose van acute pancreatitis.

Acute pancreatitis (AP) is een veelvoorkomende ziekte die zich snel ontwikkelt en een sterftecijfer heeft tussen 1% en 1,5%.

Onderzoekers moeten daarom vroegtijdig de ernst van AP en de aanwezigheid van complicaties identificeren om het risico op vroegtijdig overlijden te verminderen en interventies te bedenken om de sterfte te verminderen. Momenteel hebben de meeste conventionele methoden voor het beoordelen van de ernst van acute pancreatitis beperkingen; de meeste van deze methoden zijn onvoldoende basisch, snel en kosteneffectief. Geen van deze methoden is voldoende gevoelig of specifiek.

Wanneer acute pancreatitis optreedt, wordt trypsine vrijgegeven en wordt de exocriene functie van de alvleesklier geactiveerd, wat het zelfverdedigingsmechanisme van de alvleesklier vernietigt en de schade en vernietiging van alvleeskliercellen verergert. Als gevolg daarvan wordt het vasculaire endotheel aangetast, ontstaat er motorische dystonie, neemt de vasculaire permeabiliteit toe, migreren meer leukocyten naar weefsels en worden stollingssystemen geactiveerd. Talloze inflammatoire markers gebaseerd op veranderingen in bloedcellen die goedkoop en gemakkelijk verkrijgbaar waren tijdens de vroege stadia van ziekenhuisopname werden gebruikt om de ernst van AP te bepalen, waaronder de rode-cel-distributiebreedte (RDW), neutrofiel-lymfocytenratio (NLR), lymfocyt-monocytenratio (LMR), bloedplaatjes-lymfocytenratio (PLR), totaal calcium (TC), albumine-gecorrigeerd calcium (ACC) en bloedureumstikstof (BUN). Er is echter weinig literatuur die hun voorspellende functies uitgebreid vergelijkt.

Omdat inflammatoire mediatoren een cruciale rol spelen bij het optreden van AP, zijn recentelijk talloze inflammatoire markers gebruikt om de prognose van AP te voorspellen. SII is een van de nieuwe inflammatoire markers die de immuunstatus aangeeft. SII is een maatstaf voor systemische immuun-inflammatie gebaseerd op neutrofielen, lymfocyten en bloedplaatjes. SII werd eerder alleen geassocieerd met de prognose van kankerpatiënten; echter, het is recentelijk toegepast op ontstekingsgerelateerde ziekten.

Bij patiënten met ernstige acute pancreatitis (AP) worden talrijke alvleeskliercellen beschadigd, en als gevolg daarvan kan onvoldoende insuline-afscheiding leiden tot stressvolle schommelingen in de bloedglucosespiegel. Er wordt aangenomen dat bloedglucoseschommelingen onomkeerbare orgaanschade veroorzaken en de prognose van de patiënt beïnvloeden.