乳癌におけるAST/ALTおよびMPV/血小板比

乳がん（BC）は女性における最も一般的な悪性腫瘍であり、世界中の女性の健康に対する最大の脅威です。 乳がんは重要な世界的健康課題を表しています：世界で最も頻繁に診断されるがんであり、2020年には推定226万症例が記録されました。 乳がんは男性では稀に見られます。 乳がんの発生率は年々急速に上昇しており、世界中の女性において最も一般的ながんの第一位を占め、したがって女性の健康にかなりの脅威をもたらしています。 乳がんは女性におけるがん死亡率の主要な原因です。 歴史的には主に先進国の疾患と考えられてきましたが、2020年には乳がん診断の半数以上と乳がん関連死亡の3分の2が世界の開発途上地域で発生しました。高度に普及しているがんタイプとして、乳がんは開発途上国と先進国の両方で観察され、その進行の原因と要因は異なります。 新しい生活様式の採用、工業化、グローバル化、平均寿命の延長、汚染などががんの主な原因です。 2018年の統計によると、毎年約120万の新規乳がん症例が診断されました。 2018年のGLOBACON報告書は、乳がんが大多数の国々で最も頻繁に特定されるがんタイプであり、がん関連死亡の主要な原因であると結論づけました。 乳がんの大部分はエストロゲン受容体の発現に関連しており、その治療は疾患の予後に関連しています。 乳がん死亡率は、早期診断、適時の治療および管理によって限界まで減少させることができます。 一般的に使用される化学療法薬にはドキソルビシン（DOX）、パクリタキセル、シクロホスファミドが含まれます。 しかしながら、化学療法の効率は原発性および獲得性薬剤耐性によって大きく制限されています。 化学療法耐性の障害にもかかわらず、化学療法は従来の治療方法として広く受け入れられています。 薬剤耐性を引き起こす可能性のある重要なメカニズムには、ABCトランスポーター遺伝子ファミリーの発現の変化、トポイソメラーゼ酵素の損傷、DNA修復遺伝子の変異、遺伝的不均衡によるアポトーシスの誘導、NFαなどのシグナル伝達経路の変化などが含まれます。 これらすべてが乳がんの状態を悪化させ、ほとんどの場合で化学療法を失敗させます。 Yaghoubiら（2015年）によると、既に薬剤耐性を獲得した細胞は、乳がん治療において重要な役割を果たす抗エストロゲン薬の抗増殖性に対して交差耐性を示します。

アスパラギン酸アミノトランスアミナーゼ（AST）とアラニンアミノトランスアミナーゼ（ALT）は、臨床検査で一般的に使用される肝臓酵素です。 これらの酵素は、悪性細胞と非悪性細胞の両方によって産生され、肝細胞から血液中に放出されます。

AST-ALT比（デ・リティス比とも呼ばれる）は、元々1957年にデ・リティスによって定義されました。 デ・リティス比は最初にウイルス性肝炎といくつかの慢性肝疾患を識別するために使用されましたが、最近の研究では、いくつかの悪性腫瘍における疾患ステージと患者生存率の予測のための独立した予後因子として同定されています。

完全血球計算（CBC）は、貧血、急性感染症、出血、アレルギー性悪性腫瘍、がん、免疫障害、健康スクリーニング、術前評価など、様々な疾患を診断するために医師が頻繁に依頼するルーチン検査です。 これは、特に赤血球（RBC）、白血球（WBC）、血小板（PLT）に関する細胞タイプについての重要な情報を提供します。 CBCは、ルーチンかつ費用効果の高い検査として、様々な悪性腫瘍に関する貴重な情報を提供します。 血液学的因子の評価は、疾患を診断するための信頼性の高い臨床補助的方法の一つでもあります。 また、血液学的パラメータは乳がん患者における予後的価値を持っています。 CBCは、いかなる治療を使用する前の乳がん患者にとって必須の検査です。

したがって、乳がんの検出における血液学的パラメータの重要性を考慮して、本研究の目的は、乳がん患者と健康な個人を区別するための有用なマーカーとしてALT/AST比およびMPV/血小板数比を評価することでした。