Relaciones AST/ALT y MPV/Plaquetas en el Cáncer de Mama

El cáncer de mama (CM) es el tumor maligno más común en mujeres y la mayor amenaza para la salud de las mujeres en todo el mundo. El cáncer de mama representa un importante desafío para la salud global: es el cáncer más comúnmente diagnosticado en el mundo, con un estimado de 2,26 millones de casos registrados en 2020. El cáncer de mama rara vez se observa en hombres. La incidencia del cáncer de mama aumenta rápidamente a lo largo de los años, ocupando el primer lugar como cáncer común entre las mujeres en todo el mundo, y por lo tanto representa una amenaza considerable para la salud femenina. El cáncer de mama es la principal causa de mortalidad por cáncer entre las mujeres. Aunque históricamente se consideraba una enfermedad principalmente de países desarrollados, más de la mitad de los diagnósticos de cáncer de mama y dos tercios de las muertes relacionadas con el cáncer de mama ocurrieron en las regiones menos desarrolladas del mundo en 2020. Siendo un tipo de cáncer altamente prevalente, el cáncer de mama se observa tanto en países en desarrollo como desarrollados con diferentes causas y factores de progresión. La adopción de nuevos estilos de vida, la industrialización, la globalización, el aumento de la esperanza de vida, la contaminación, etc., son las principales causas del cáncer. Según las estadísticas de 2018, cada año se diagnosticaban alrededor de 1,2 millones de nuevos casos de cáncer de mama. El informe GLOBACON de 2018 concluyó que el cáncer de mama era el tipo de cáncer más frecuentemente identificado y la principal causa de muerte relacionada con el cáncer en la mayoría de los países. La mayor parte del cáncer relacionado con la mama está vinculada con la expresión de receptores de estrógeno y su tratamiento está relacionado con el pronóstico de la enfermedad. La tasa de mortalidad por cáncer de mama puede reducirse hasta cierto límite mediante el diagnóstico temprano; el tratamiento y manejo oportunos. Los fármacos quimioterapéuticos comúnmente utilizados incluyen doxorrubicina (DOX), paclitaxel y ciclofosfamida. Sin embargo, la eficiencia de la quimioterapia está muy limitada por la resistencia primaria y adquirida a los fármacos. La quimioterapia es ampliamente aceptada como método de tratamiento tradicional a pesar del obstáculo de la resistencia a la quimioterapia. Los mecanismos importantes que pueden conducir a la resistencia a los fármacos incluyen la alteración en la expresión de la familia de genes de transportadores ABC, el daño de la enzima topoisomerasa, la mutación en los genes de reparación del ADN, la apoptosis inducida por desequilibrio genético y la alteración en las vías de señalización de NF alfa, etc. Todos estos empeoran la condición del cáncer de mama haciendo que la quimioterapia sea un fracaso en la mayoría de los casos. Según Yaghoubi et al., 2015, las células que ya han adquirido resistencia a los fármacos muestran resistencia cruzada a la naturaleza antiproliferativa de los fármacos antiestrógenos que tienen un papel crucial en el tratamiento del cáncer de mama.

La aspartato aminotransaminasa (AST) y la alanina aminotransaminasa (ALT) son enzimas hepáticas comúnmente utilizadas en pruebas de laboratorio clínico. Estas enzimas liberadas de las células hepáticas hacia la sangre son producidas tanto por células malignas como no malignas.

La relación AST-ALT, también llamada relación de De Ritis, fue definida originalmente por De Ritis en 1957. Aunque la relación de De Ritis se utilizó primero para identificar la hepatitis viral y algunas enfermedades hepáticas crónicas, se ha identificado en estudios recientes como un factor pronóstico independiente para la predicción de la etapa de la enfermedad y la supervivencia del paciente en algunas malignidades.

El hemograma completo (HC) es una prueba de rutina que los médicos solicitan con frecuencia para diagnosticar diversas enfermedades, como anemia, infecciones agudas, sangrado, malignidades alérgicas, cánceres, trastornos inmunitarios, cribado de salud y evaluaciones preoperatorias. Proporciona información crítica sobre los tipos de células, especialmente los glóbulos rojos (GR), los glóbulos blancos (GB) y las plaquetas (PLT). El HC, como prueba rutinaria y rentable, proporciona información valiosa sobre varias malignidades. La evaluación de los factores hematológicos es también uno de los métodos paraclínicos confiables para diagnosticar enfermedades. Además, los parámetros hematológicos tienen valor pronóstico en pacientes con cáncer de mama. El HC es una prueba esencial para pacientes con cáncer de mama antes de utilizar cualquier tratamiento.

Por lo tanto, considerando la importancia de los parámetros hematológicos en la detección del cáncer de mama, el objetivo de este estudio fue evaluar la relación ALT/AST y la relación MPV/recuento de plaquetas como marcadores útiles para distinguir entre pacientes con cáncer de mama e individuos sanos.