AST/ALT & MPV/Thrombocytter-forhold ved brystkræft

Brystkræft (BC) er den mest almindelige ondartede svulst hos kvinder og den største trussel mod kvinders sundhed på verdensplan. Brystkræft udgør en betydelig global sundhedsudfordring: det er den hyppigst diagnosticerede kræfttype i verden med anslået 2,26 millioner tilfælde registreret i 2020. Brystkræft ses sjældent hos mænd. Forekomsten af brystkræft stiger hurtigt gennem årene og rangerer som den hyppigste kræfttype blandt kvinder på verdensplan, hvilket udgør en betydelig trussel mod kvinders sundhed. Brystkræft er den førende årsag til kræftdødelighed blandt kvinder. Selvom det historisk set blev betragtet som en sygdom primært i udviklede lande, skete over halvdelen af brystkræftdiagnoser og to tredjedele af brystkræftrelaterede dødsfald i de mindre udviklede regioner af verden i 2020.Som en højt forekommende kræfttype observeres brystkræft i både udviklingslande og udviklede lande med forskellige årsager og progressionsfaktorer. Adoptering af nye livsstile, industrialisering, globalisering, forøget levealder, forurening etc. er de førende årsager til kræft. Ifølge statistik fra 2018 blev der hvert år diagnosticeret omkring 1,2 millioner nye tilfælde af brystkræft. GLOBACON-rapporten fra 2018 konkluderede, at brystkræft var den hyppigst identificerede kræfttype og den førende årsag til kræftrelateret død i flertallet af lande. En stor del af brystrelateret kræft er forbundet med udtrykket af østrogenreceptorer, og deres behandling er relateret til sygdommens prognose. Raten for brystkræftdødelighed kan reduceres ned til en vis grænse ved tidlig diagnose; rettidig behandling og styring. De almindeligt anvendte kemoterapeutiske lægemidler inkluderer doxorubicin (DOX), paclitaxel og cyclophosphamid. Imidlertid er effektiviteten af kemoterapi stærkt begrænset af primær og erhvervet lægemiddelresistens. Kemoterapi er bredt accepteret som traditionel behandlingsmetode på trods af hindringen af kemoterapiresistens. De vigtige mekanismer, der kan føre til lægemiddelresistens, inkluderer ændring i udtrykket af ABC-transportere genfamilien, skade på topoisomerase-enzymet, mutation i DNA-reparationsgener, induceret apoptose ved genetisk ubalance og ændring i signalleringsveje som NF alfa etc. Alle disse forværrer tilstanden for brystkræft og gør kemoterapi til en fiasko i de fleste tilfælde. Ifølge Yaghoubi et al., 2015, viser celler, der allerede har erhvervet lægemiddelresistens, krydsresistens over for anti-proliferativ natur af anti-østrogenlægemidler, som har en afgørende rolle i brystkræftbehandling.

Aspartat aminotransaminase (AST) og alanin aminotransaminase (ALT) er leverenzymer, der almindeligvis bruges i kliniske laboratorietests. Disse enzymer, der frigøres fra leverceller til blodet, produceres af både maligne og ikke-maligne celler.

AST-ALT-forholdet, også kaldet De Ritis-forholdet, blev oprindeligt defineret af De Ritis i 1957. Selvom De Ritis-forholdet først blev brugt til at identificere viral hepatitis og nogle kroniske leversygdomme, er det i de seneste studier blevet identificeret som en uafhængig prognostisk faktor for forudsigelse af sygdommens stadium og patientoverlevelse i nogle maligniteter.

Komplet blodtal (CBC) er en rutinetest, som læger ofte anmoder om for at diagnosticere forskellige sygdomme, såsom anæmi, akutte infektioner, blødning, allergiske maligniteter, kræft, immundysfunktion, sundhedsscreening og præoperative vurderinger. Den giver kritisk information om celletyper, især røde blodlegemer (RBC), hvide blodlegemer (WBC) og blodplader (PLT). CBC, som en rutinemæssig og omkostningseffektiv test, giver værdifuld information om forskellige maligniteter. Evaluering af de hematologiske faktorer er også en af de pålidelige parakliniske metoder til at diagnosticere sygdomme. Også har hematologiske parametre prognoseværdi hos patienter med brystkræft. CBC er en essentiel test for patienter med brystkræft før brug af enhver behandling.

Derfor, i betragtning af vigtigheden af hematologiske parametre i påvisningen af brystkræft, var formålet med dette studie at evaluere ALT/AST-forhold og MPV/blodpladetal-forhold som nyttige markører til at skelne mellem patienter med brystkræft og sunde individer.