AST/ALT- ja MPV/trombosyittien suhteet rintasyövässä

Rintasyöpä on naisilla yleisin pahanlaatuinen kasvain ja suurin uhka naisten terveydelle maailmanlaajuisesti. Rintasyöpä edustaa merkittävää maailmanlaajuista terveyshaastetta: se on maailman yleisimmin diagnosoitu syöpä, jossa arviolta 2,26 miljoonaa tapausta rekisteröitiin vuonna 2020. Rintasyöpää näkee harvoin miehillä. Rintasyövän ilmaantuvuus nousee nopeasti vuosien mittaan, sijoittuen ensimmäiseksi yleisimmäksi syöväksi naisten keskuudessa maailmanlaajuisesti, ja aiheuttaen siten huomattavan uhan naisten terveydelle. Rintasyöpä on johtava syöpäkuolleisuuden aiheuttaja naisilla. Vaikka sitä on historiallisesti pidetty pääasiassa kehittyneiden maiden sairautena, yli puolet rintasyöpädiagnooseista ja kaksi kolmasosaa rintasyöpään liittyvistä kuolemista tapahtui maailman vähemmän kehittyneillä alueilla vuonna 2020. Erittäin yleisenä syöpätyyppinä rintasyöpää havaitaan sekä kehittyvissä että kehittyneissä maissa erilaisin syin ja etenemistekijöin. Uusien elämäntapojen omaksuminen, teollistuminen, globalisaatio, lisääntynyt elinajanodote, saasteet jne. ovat syöpään johtavia syitä. Vuoden 2018 tilastojen mukaan joka vuoti noin 1,2 miljoonaa uutta rintasyöpätapausta diagnosoitiin. GLOBACON-raportti vuodelta 2018 totesi, että rintasyöpä oli useimmissa maissa useimmin tunnistettu syöpätyyppi ja johtava syöpään liittyvän kuoleman aiheuttaja. Suuri osa rintasyövästä liittyy estrogeenireseptorien ekspressioon ja niiden hoito liittyy taudin ennusteeseen. Rintasyöpäkuolleisuuden määrää voidaan vähentää rajoitetusti varhaisen diagnosoinnin; oikea-aikaisen hoidon ja hallinnan avulla. Yleisesti käytetyt kemoterapialääkkeet sisältävät doksorubisiinia (DOX), pakitakselia ja syklofosfamidia. Kuitenkin kemoterapian tehokkuutta rajoittaa suuresti primaarinen ja hankittu lääkeresistenssi. Kemoterapiaa hyväksytään laajasti perinteisenä hoitomenetelmänä kemoterapiaresistenssin esteestä huolimatta. Tärkeät mekanismit, jotka voivat johtaa lääkeresistenssiin, sisältävät ABC-kuljettajageenien perheen ekspression muutokset, topoisomeraasientsyymin vaurioitumisen, DNA-korjausgeenien mutaatiot, geneettisen epätasapainon aiheuttaman apoptoosin ja NF-alfan signalointireittien muutokset jne. Kaikki nämä pahentavat rintasyövän tilaa tehden kemoterapiasta epäonnistuneen useimmissa tapauksissa. Yaghoubi et al., 2015 mukaan solut, jotka ovat jo hankkineet lääkeresistenssin, osoittavat ristiresistenssiä antiestrogeenilääkkeiden antiproliferatiiviselle luonteelle, joilla on ratkaiseva rooli rintasyövän hoidossa.

Aspartaattiaminotransaminaasi (AST) ja alaniiniaminotransaminaasi (ALT) ovat maksaentsyymejä, joita käytetään yleisesti kliinisissä laboratoriotesteissä. Nämä entsyymit, jotka vapautuvat maksasoluista vereen, tuottavat sekä pahanlaatuiset että hyvänlaatuiset solut.

AST-ALT-suhdetta, jota kutsutaan myös De Ritis -suhteeksi, määritteli alun perin De Ritis vuonna 1957. Vaikka De Ritis -suhdetta käytettiin ensimmäisen kerran viruksen aiheuttavan hepatiitin ja joidenkin kroonisten maksasairauksien tunnistamiseen, on se tunnistettu viimeaikaisissa tutkimuksissa itsenäiseksi ennusteelliseksi tekijäksi taudin vaiheen ja potilaan selviytymisen ennustamiseksi joissakin pahanlaatuisissa sairauksissa.

Veren täysimittainen tutkimus (CBC) on rutiinitesti, jota lääkärit pyytävät usein erilaisten sairauksien, kuten anemia, akuuttien infektioiden, verenvuotojen, allergisten pahanlaatuisten sairauksien, syöpien, immuunihäiriöiden, terveystarkastusten ja leikkauksen jälkeisten arvioiden diagnosoimiseksi. Se tarjoaa kriittistä tietoa solutyypeistä, erityisesti punasoluista (RBC), valkosoluista (WBC) ja verihiutaleista (PLT). CBC, rutiini- ja kustannustehokkaana testinä, tarjoaa arvokasta tietoa erilaisista pahanlaatuisista sairauksista. Hematologisten tekijöiden arviointi on myös yksi luotettavista parakliinisistä menetelmistä sairauksien diagnosoimiseksi. Myös hematologisilla parametreilla on ennusteellista arvoa rintasyöpäpotilailla. CBC on välttämätön testi rintasyöpäpotilailla ennen minkään hoidon aloittamista.

Näin ollen, ottaen huomioon hematologisten parametrien tärkeys rintasyövän havaitsemisessa, tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida ALT/AST-suhdetta ja MPV/verihiutalemäärän suhdetta hyödyllisinä markkereina erottaessa rintasyöpäpotilaita terveistä henkilöistä.