Poměry AST/ALT a MPV/Trombocyty u Rakoviny Prsu

Rakovina prsu (BC) je nejčastějším maligním nádorem u žen a největší hrozbou pro zdraví žen na celém světě. Rakovina prsu představuje významnou globální zdravotní výzvu: je to nejčastěji diagnostikovaná rakovina na světě s odhadovanými 2,26 miliony případů zaznamenanými v roce 2020. Rakovina prsu je u mužů vzácná. Výskyt rakoviny prsu v průběhu let rychle stoupá, zaujímá první místo mezi nejčastějšími rakovinami u žen na celém světě, a představuje tak značnou hrozbu pro zdraví žen. Rakovina prsu je hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u žen. Ačkoli byla historicky považována za onemocnění převážně rozvinutých zemí, v roce 2020 došlo k více než polovině diagnóz rakoviny prsu a dvěma třetinám úmrtí souvisejících s rakovinou prsu v méně rozvinutých oblastech světa. Jako vysoce prevalenční typ rakoviny je rakovina prsu pozorována jak v rozvojových, tak rozvinutých zemích s různými příčinami a faktory progrese. Přijetí nových životních stylů, industrializace, globalizace, zvýšená délka života, znečištění atd. jsou hlavními příčinami rakoviny. Podle statistik z roku 2018 bylo každý rok diagnostikováno přibližně 1,2 milionu nových případů rakoviny prsu. Zpráva GLOBACON z roku 2018 dospěla k závěru, že rakovina prsu byla nejčastěji identifikovaným typem rakoviny a hlavní příčinou úmrtí souvisejících s rakovinou ve většině zemí. Většina rakoviny související s prsem je spojena s expresí estrogenních receptorů a jejich léčba souvisí s prognózou onemocnění. Míru úmrtnosti na rakovinu prsu lze snížit až na určitou mez včasnou diagnózou; včasnou léčbou a managementem. Mezi běžně používané chemoterapeutické léky patří doxorubicin (DOX), paklitaxel a cyklofosfamid. Efektivita chemoterapie je však značně omezena primární a získanou rezistencí na léky. Chemoterapie je široce přijímána jako tradiční léčebná metoda navzdory překážce chemorezistence. Mezi důležité mechanismy, které mohou vést k rezistenci na léky, patří změna exprese genové rodiny ABC transportérů, poškození enzymu topoizomerázy, mutace v genech opravy DNA, indukovaná apoptóza genetickou nerovnováhou a změna signalizačních drah NF alfa atd. To vše zhoršuje stav rakoviny prsu, což v většině případů činí chemoterapii neúspěšnou. Podle Yaghoubiho a kol., 2015, buňky, které již získaly rezistenci na léky, vykazují zkříženou rezistenci k antiproliferační povaze antiestrogenních léků, které mají klíčovou roli v léčbě rakoviny prsu.

Aspartátaminotransamináza (AST) a alaninaminotransamináza (ALT) jsou jaterní enzymy běžně používané v klinických laboratorních testech. Tyto enzymy uvolňované z jaterních buněk do krve jsou produkovány jak maligními, tak nemaligními buňkami.

Poměr AST-ALT, také nazývaný De Ritisův poměr, byl původně definován De Ritisem v roce 1957. Ačkoli byl De Ritisův poměr poprvé používán k identifikaci virové hepatitidy a některých chronických jaterních onemocnění, byl v recentních studiích identifikován jako nezávislý prognostický faktor pro predikci stadia onemocnění a přežití pacientů u některých malignit.

Kompletní krevní obraz (CBC) je rutinní test, který lékaři často žádají k diagnostice různých onemocnění, jako je anémie, akutní infekce, krvácení, alergické malignity, rakoviny, imunitní poruchy, zdravotní screening a předoperační vyšetření. Poskytuje kritické informace o typech buněk, zejména o červených krvinkách (RBC), bílých krvinkách (WBC) a krevních destičkách (PLT). CBC jako rutinní a nákladově efektivní test poskytuje cenné informace o různých malignitách. Vyhodnocení hematologických faktorů je také jednou ze spolehlivých paraklinických metod diagnostiky onemocnění. Také hematologické parametry mají prognostickou hodnotu u pacientů s rakovinou prsu. CBC je nezbytným testem pro pacienty s rakovinou prsu před zahájením jakékoli léčby.

Proto s ohledem na význam hematologických parametrů při detekci rakoviny prsu bylo cílem této studie vyhodnotit poměr ALT/AST a poměr MPV/počet destiček jako užitečné markery k rozlišení mezi pacienty s rakovinou prsu a zdravými jedinci.