ボーエンテクニックと後方歩行が変形性膝関節症におけるハムストリングの柔軟性に及ぼす影響 (A)
ボーエンテクニックと逆行歩行が変形性膝関節症患者のハムストリング柔軟性に及ぼす影響
調査の概要
詳細な説明
変形性関節症という用語は、関節軟骨に磨耗過程が生じるため、退行性関節疾患としても知られています。 OAは関節、関節周囲の組織、および他の結合組織に影響を及ぼします。 膝OAの症状は、肥満および高齢者で最も一般的に見られます。 膝OAで影響を受ける3つのコンパートメントには、内側、外側、および膝蓋大腿関節が含まれます。 OAが発症するまでには10年から15年かかります。 OAの病態生理学はまだ研究中です。 従来は、関節面に磨耗過程が生じるため、加齢要因によるものと考えられていました。
しかし現在では、OAの起源にはバイオメカニカル要因と炎症要因を含む複数の要因が関与していると考えられています。 膝OAは、家族歴、年齢、肥満、関節形状、外反膝および内反膝、代謝症候群による炎症の影響を受けます。 放射線学的所見では、骨棘、関節軟骨の損傷、軟骨下骨の硬化が認められ、後期には重度になります。 膝OAは修正可能な場合と修正不可能な場合があります。 修正不可能な要因には遺伝的または先天的なものがあります。 しかし修正可能な要因は過体重です。 現代の治療では、理学療法によって改善できる機能制限と生活の質の向上に焦点を当てています。膝の支持にはいくつかの筋肉が関与しています。 2つの主要な筋肉群である大腿四頭筋とハムストリングスは、膝関節の運動と安定性に関与しています。 大腿四頭筋とハムストリングスは前額面での膝の安定性を提供します。 膝OAの病態では、大腿四頭筋群またはハムストリングス群の筋力低下から重要な筋不均衡が生じ、これは通常大腿四頭筋ハムストリングス比（Q:H）によって評価されます。 膝OAでは、大腿脛骨関節の内側コンパートメントが最も多く関与します。
ボーエンテクニックは、筋膜の乱れと筋不均衡の回復に役立ちます。 ボーエンテクニックの施術中、それは脳への上行性神経インパルスを刺激し、筋膜の変化を可能にします。このメカニズムは筋膜可塑性と呼ばれます。） ボーエン療法は、副交感神経系を刺激し、リラックスと治癒の状態を促進することによって、私たちの体の神経系に作用します。 ボーエンの動きは、筋紡錘が位置する筋肉の起始、停止、または筋腹に適用されます。 ボーエン療法は、細胞レベルで機能する体の能力を改善します。
後方歩行は、後方歩行中に等尺性活動と求心性活動の両方が発生するため、協調性を高めます。 後方歩行のメカニズムは前方歩行とは異なり、後方歩行ではつま先が最初に地面に接触し、踵は初期立脚期に地面から離れます。 後方歩行は、関節への負担を最小限に抑え、正常な健康な個人の筋長を増加させることができます。
本研究は、変形性膝関節症患者におけるハムストリングスの柔軟性、疼痛、動的移動性、および膝関連障害に対するボーエンテクニックと後方歩行の効果を明らかにすることを目的としています。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前：KINZA ANWAR, MS-OMPT
- 電話番号：+92-3239735427
- メール：kinza.anwar@riphah.edu.pk
研究場所
-
-
Punjab Province
-
Islamabad、Punjab Province、パキスタン、46600
- 募集
- Shaafi international hospital,ISLAMABAD
-
コンタクト：
- KINZA ANWAR, MS-OMPT
- 電話番号：+92-3239735427
- メール：kinza.anwar@riphah.edu.pk
-
コンタクト：
- AQSA BUTT, MS-OMPT*
-
副調査官：
- AQSA BUTT, MS-OMPT*
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
対象基準：
- 年齢40〜60歳
- 性別：男性と女性両方
- 受動的SLRで股関節屈曲角度80度未満、膝関節自動伸展20度以上はハムストリング筋の硬さを示す
- KellgrenとLawrence分類（ステージIおよびステージII）
- 両側ハムストリング硬直
- 視覚的アナログスケール値3以上
- 疼痛期間3ヶ月以上
除外基準：
- 半月板損傷または靭帯損傷
- ハムストリングの筋肉/腱損傷
- 脊椎損傷およびその他の併存疾患
- 手術、感染症、外傷、妊娠、骨折および転倒の既往
- 定期的な柔軟性ヨガプログラムへの参加
- 過去6ヶ月以内の関節内ステロイド療法を受けた患者
- 他の介入研究への参加
- 悪性腫瘍
- 妊娠
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
他の：ボーエンテクニックと後ろ歩き
ボーエンテクニックと逆行歩行
|
最初のステップでは、患者を腹臥位とし、セラピストは治療肢の同側からアプローチします。
母指を使用して、標的筋肉の外側に圧力を加えます。
治療シーケンスは、母指から徐々に指を含むように開始されます。
単一の治療は、これらの動きの特定のシーケンスの連続からなり、頻繁に2〜5分間の休憩を挟み、身体が反応する時間を確保します。
治療セッションは15〜20分間、週3回、4週間実施します。
週1（平坦な表面での後退歩行5分間）、週2（平坦な表面での後退歩行7分間）、週3（平坦な表面での後退歩行10分間）、週4（平坦な表面での後退歩行15分間）。
従来の理学療法には以下を含む：1- 温湿布、2- 等尺性大腿四頭筋運動（1セット10回、1日2回）、3- SLRストレッチ（1セット10回、1日2回）、4- 等尺性股関節内転運動（1セット10回、1日2回）、5- 最終膝伸展（1セット10回、1日2回）、総実施回数は3セッション。
|
|
他の：従来の物理療法
従来のPT
|
従来の理学療法には以下が含まれます：1. ホットパック 2. 等尺性大腿四頭筋運動（1セット10回、1日2回） 3. SLRストレッチ（1セット10回、1日2回） 4. 等尺性股関節内転運動（1セット10回、1日2回） 5. ターミナルニーエクステンション（1セット10回、1日2回）。総実施期間は1週間に3回、連続4週間です。
|
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
視覚的アナログ尺度（VAS）
時間枠：4週間
|
VASは痛みの強度を単一次元で測定するための精神運動反応尺度です。
スコアは0から10の範囲で、0は痛みなし、10は激しい痛みを意味します。
患者は口頭で痛みのスコアを報告するよう求められます。
|
4週間
|
|
能動的膝伸展テスト
時間枠：4週間
|
アクティブニーエクステンションは、ハムストリング筋の柔軟性を評価するために使用されます。
患者に仰向けに寝てもらい、股関節を90度屈曲させ、もう一方の脚はカウチに下ろし、検査する脚は両手で支えます。
ゴニオメーターを膝に当て、股関節を90度屈曲したまま膝を伸展するよう患者に指示します。
|
4週間
|
|
SLR
時間枠：4週間
|
ゴニオメーターを用いて、受動的な下肢伸展挙上（SLR）における股関節屈曲の可動域を測定し、80度未満の可動域はハムストリングスの硬さを示唆します
|
4週間
|
|
タイムド・アップ・アンド・ゴー（TUG）テスト
時間枠：4週間
|
TUGテストは、参加者が標準的な椅子から立ち上がり、3メートルの距離を歩き、方向転換して椅子に戻り、着座するまでの時間を計測します。
このテストは動的バランスと機能的パフォーマンスを評価します。
|
4週間
|
|
膝関節損傷および変形性関節症スコア
時間枠：4週間
|
KOOSには、痛み（9項目）、症状（7項目）、日常生活動作（ADL）における機能（17項目）、スポーツおよびレクリエーション活動（5項目）、生活の質（4項目）という5つのサブスケールに分類される42項目が含まれており、異なるカテゴリを評価します。
|
4週間
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者：KINZA ANWAR, MS-OMPT、Riphah International University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。