Bowen-tekniikka ja taaksepäin kävely lonkkapolven nivelrikon koukistajajäykkyyteen (A)

Termiä osteoartriitti tunnetaan myös degeneratiivisena niveltautina, koska nivelrustoissa tapahtuu kulumisprosessi. OA vaikuttaa niveleihin, niitä ympäröiviin kudoksiin ja muihin sidekudoksiin. Polven OA:n oireet näkyvät yleisimmin lihavilla ja iäkkäillä henkilöillä. Polven OA:ssa vaikutukset jakautuvat kolmeen osastoon: mediaaliseen, lateraaliseen ja polvilumpion ja reisiluun väliseen niveleeseen. OA:n kehittymiseen kuluu 10-15 vuotta. OA:n patofysiologiaa tutkitaan edelleen. Perinteisesti sen ajateltiin johtuvan ikääntymisestä, koska nivelpintoihin kohdistuu kulumista.

Nykyään sen uskotaan johtuvan useista tekijöistä, kuten biomekaanisista ja tulehdustekijöistä. Polven OA:han vaikuttavat perinnöllisyys, ikä, lihavuus, nivelten muoto, X-jalat ja O-jalat sekä aineenvaihduntaoireyhtymän aiheuttama tulehdus. Röntgentutkimuksessa havaitaan luun osteofyyttejä, nivelruston vaurioitumista, rustonalaisen luun skleroosia, ja tilasta tulee myöhemmin vakavampi. Polven OA voi olla muokattavissa tai muokkaamaton. Muokkaamattomiin kuuluvat geneettiset tai synnynnäiset tekijät. Muokattavissa oleva tekijä on liikapaino. Nykyaikaisessa hoidossa keskitymme toimintarajoitteiden ja elämänlaadun parantamiseen, joita voidaan parantaa fysioterapialla. Useita lihaksia tukee polvea. Kaksi päälihaskuorta, nelipäinen reisilihas ja iskijälihakset, osallistuvat polven liikkeisiin ja vakauteen. Nelipäinen reisilihas ja iskijälihakset antavat polvelle vakautta frontaalitasossa. Polven OA:n patogeneesissä tärkeä lihasero syntyy nelipäisen reisilihaksen tai iskijälihasten heikkoudesta, mitä yleensä arvioidaan nelipäisen reisilihaksen ja iskijälihasten suhteella (Q:H). Polven OA:ssa reisiluun ja sääriluun nivelestä mediaalinen osasto on useimmin vaikutuksissa.

Bowen-tekniikka auttaa palauttamaan faskiahäiriöitä ja lihaseroja. Bowen-tekniikan soveltamisen aikana se stimuloi aivoihin nousevia hermoimpulsseja, jotta faskia voi muuttua – tätä mekanismia kutsutaan faskian plastisuudeksi.) Bowen-terapia vaikuttaa kehomme hermostoon stimuloimalla parasympaattista hermostoa ja edistämällä rentoutumista ja parantumista. Bowen-liikkeitä sovelletaan lihaksen alkupäähän, kiinnittymiskohtaan tai lihaksen keskiosaan, missä Golgin reseptorit sijaitsevat. Bowen-terapia parantaa kehon kykyä toimia solutasolla.

Taaksepäin kävely parantaa koordinaatiota, koska siinä tapahtuu sekä isometristä että konsentrista aktiivisuutta. Taaksepäin kävelyn mekanismi eroaa eteenpäin kävelystä: taaksepäin kävelyssä varpaat koskettavat maata ensin ja kantapää nousee maasta varhaisessa tukivaiheessa. Taaksepäin kävely voi vähentää nivelkuormaa ja lisätä lihasten pituutta terveillä henkilöillä.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää Bowen-tekniikan ja taaksepäin kävelyn vaikutuksia iskijälihasten joustavuuteen, kipuun, dynaamiseen liikkuvuuteen ja polviin liittyvään toimintakykyyn polven osteoartriittipotilailla.