Technika Bowen s retrográdní chůzí na flexibilitu hamstringů u osteoartrózy kolenního kloubu (A)

Termín osteoartróza je také známý jako degenerativní onemocnění kloubů kvůli opotřebení, které se vyskytuje v kloubní chrupavce. OA postihuje klouby, tkáně obklopující kloub a další pojivové tkáně. Příznaky osteoartrózy kolene jsou nejčastěji pozorovány u obézních a starších osob. Existují tři oddíly, které jsou postiženy při osteoartróze kolene, včetně mediálního, laterálního a patelofemorálního kloubu. OA se vyvíjí 10 až 15 let. Patofyziologie OA je stále předmětem zkoumání. Tradičně se mělo za to, že je způsobena stárnutím, protože na kloubních plochách dochází k opotřebení.

Ale nyní se má za to, že na vzniku OA se podílí více faktorů, včetně biomechanických a zánětlivých faktorů. Osteoartrózu kolene ovlivňuje rodinná anamnéza, věk, obezita, tvar kloubu, genu valgum a varum a zánět způsobený metabolickým syndromem. V radiologických nálezech pozorujeme kostní osteofyty, poškození kloubní chrupavky, sklerózu subchondrální kosti, a to se později zhoršuje. Osteoartróza kolene může být modifikovatelná nebo nemodifikovatelná. Mezi nemodifikovatelné patří genetické nebo vrozené faktory. Ale modifikovatelným faktorem je nadváha. V moderní léčbě se zaměřujeme na zlepšení funkčních omezení a kvality života, což můžeme zlepšit fyzioterapií. Na podpoře kolene se podílí několik svalů. Dvě hlavní svalové skupiny - kvadricepsy a hamstringy - se podílejí na pohybu a stabilitě kolenního kloubu. Kvadricepsy a hamstringy zajišťují stabilitu kolena v čelní rovině. V patogenezi osteoartrózy kolene vzniká důležitá svalová nerovnováha ze slabosti skupiny kvadricepsů nebo skupiny hamstringů, která je obvykle hodnocena poměrem kvadricepsy-hamstringy (Q:H). Při osteoartróze kolene je nejčastěji postižena mediální část tibiofemorálního kloubu.

Bowenova technika pomáhá obnovit poruchy fascie a svalové nerovnováhy. Během aplikace Bowenovy techniky stimuluje vzestupné nervové impulzy v mozku, aby umožnily změny fascie - tento mechanismus se nazývá plasticita fascie.) Bowenova terapie působí na náš nervový systém stimulací parasympatického nervového systému a podporuje stav relaxace a hojení. Bowenovy pohyby se aplikují na začátek, úpon nebo bříško svalů, kde se nacházejí Golgiho receptory. Bowenova terapie zlepšuje schopnost těla fungovat na buněčné úrovni.

Chůze pozadu zvyšuje koordinaci, protože během chůze pozadu dochází k izometrické i koncentrické aktivitě. Mechanismus chůze pozadu se liší od chůze vpřed, při chůzi pozadu se nejprve dotýká země špička a pata se zvedá ze země v rané fázi stoje. Retro chůze může minimalizovat zátěž kloubu a zvýšit délku svalů u normálních zdravých jedinců.

Tato studie si klade za cíl zjistit účinky Bowenovy techniky s retro-chůzí na flexibilitu hamstringů, bolest, dynamickou mobilitu a postižení související s kolenem u pacientů s osteoartrózou kolene.