Bowen Techniek Met Retro-lopen op Hamstring Flexibiliteit bij Knieartrose (A)

De term artrose staat ook bekend als degeneratieve gewrichtsaandoening vanwege het slijtageproces dat optreedt in het gewrichtskraakbeen. OA treft de gewrichten, het weefsel rond het gewricht en ander bindweefsel. De symptomen van knieartrose komen het meest voor bij obese en oudere personen. Er zijn drie compartimenten die worden aangetast bij knieartrose, waaronder het mediale, laterale en patellofemorale gewricht. Het duurt 10 tot 15 jaar voordat artrose zich ontwikkelt. De pathofysiologie van artrose is nog in onderzoek. Traditioneel werd aangenomen dat het te wijten was aan veroudering omdat er slijtage optreedt op de gewrichtsoppervlakken.

Maar nu wordt aangenomen dat er meerdere factoren betrokken zijn bij het ontstaan van artrose, waaronder biomechanische en inflammatoire factoren. Knieartrose wordt beïnvloed door familiegeschiedenis, leeftijd, obesitas, gewrichtsvorm, genu valgus en varum en ontsteking door metabool syndroom. In radiologische bevindingen zien we dat botosteofyten, beschadiging van het gewrichtskraakbeen, sclerose van het subchondrale bot worden waargenomen, en het wordt later ernstiger. Knieartrose kan gemodificeerd of niet-gemodificeerd zijn. Bij niet-te-veranderen factoren horen genetische of aangeboren factoren. Maar bij te veranderen factoren hoort overmatig gewicht. In moderne behandeling richten we ons op het verbeteren van functionele beperkingen en de kwaliteit van leven, wat we kunnen verbeteren door fysiotherapie. Verschillende spieren zijn betrokken bij de ondersteuning van de knie. De 2 belangrijkste spiergroepen, quadriceps en hamstrings, zijn betrokken bij de beweging en stabiliteit van het kniegewricht. De quadriceps en hamstrings zorgen voor kniestabiliteit in het frontale vlak. Bij knieartrose-pathogenese ontstaat belangrijke spieronbalans vanuit de quadriceps-spiergroep of hamstring-spiergroep zwakte, wat gewoonlijk wordt beoordeeld door de quadriceps-hamstrings ratio (Q:H). Bij knieartrose is het mediale compartiment van het tibiofemorale gewricht meestal betrokken.

De Bowen-techniek helpt bij het herstellen van fascieverstoringen en spieronbalansen. Tijdens de toepassing van de Bowen-techniek stimuleert het de hersenen via opstijgende neurale impulsen om fascieveranderingen mogelijk te maken, dit mechanisme wordt fascieplasticiteit genoemd.) Bowen-therapie werkt op ons zenuwstelsel door het parasympathische zenuwstelsel te stimuleren en een staat van ontspanning en genezing te bevorderen. Bowen-bewegingen worden toegepast op de oorsprong, aanhechting of buik van spieren waar Golgi-receptoren zich bevinden. Bowen-therapie verbetert het vermogen van het lichaam om op cellulair niveau te functioneren.

Achteruitlopen verbetert de coördinatie omdat tijdens achteruitlopen zowel isometrische als concentrische activiteit optreedt. Het achteruitloopmechanisme verschilt van vooruitlopen, bij achteruitlopen raken de tenen eerst de grond en wordt de hiel vroeg in de standfase van de grond getild. Retro-lopen kan de belasting van het gewricht minimaliseren en de spiervlengte vergroten bij normale gezonde personen.

Deze studie heeft tot doel de effecten van de Bowen-techniek met retro-lopen op hamstringflexibiliteit, pijn, dynamische mobiliteit en kniegerelateerde beperkingen bij patiënten met knieartrose te onderzoeken.