무릎 관절염 환자에서 햄스트링 유연성에 대한 보웬 기법과 역행보행의 효과 (A)
보웬 기법과 역방향 보행이 슬관절 골관절염 환자의 햄스트링 유연성에 미치는 영향
연구 개요
상세 설명
퇴행성 관절염이라는 용어는 관절 연골에서 마모 과정이 발생하기 때문에 퇴행성 관절 질환으로도 알려져 있습니다. OA는 관절, 관절 주위 조직 및 기타 결합 조직에 영향을 미칩니다. 무릎 OA의 증상은 비만 및 노년층 개인에서 가장 흔하게 관찰됩니다. 무릎 OA에 영향을 받는 세 개의 구획에는 내측, 외측 및 슬개대퇴 관절이 포함됩니다. OA는 발생하는 데 10~15년이 걸립니다. OA의 병리생리학은 여전히 연구 중에 있습니다. 전통적으로는 관절 표면에서 마모 과정이 발생하기 때문에 노화 요인 때문이라고 여겨졌습니다.
하지만 지금은 OA의 기원에 생역학적 및 염증성 요인을 포함한 여러 요인이 관여한다고 간주됩니다. 무릎 OA는 가족력, 나이, 비만, 관절 모양, 무릎 외반 및 내반, 대사 증후군에 의한 염증의 영향을 받습니다. 방사선학적 소견에서 우리는 골 골극, 관절 연골의 손상, 연골하 골의 경화증이 관찰되며, 이후 심해진다는 것을 알 수 있습니다. 무릎 OA는 수정 가능할 수도 있고 수정 불가능할 수도 있습니다. 수정 불가능한 요인에는 유전적 또는 선천적 요인이 포함됩니다. 그러나 수정 가능한 요인은 과체중입니다. 현대 치료에서는 물리치료를 통해 개선할 수 있는 기능적 제한과 삶의 질 향상에 중점을 둡니다. 무릎을 지지하는 데 여러 근육이 관여합니다. 2개의 주요 근육군인 대퇴사두근과 햄스트링은 무릎 관절의 움직임과 안정성에 관여합니다. 대퇴사두근과 햄스트링은 시상면에서 무릎 안정성을 제공합니다. 무릎 OA 발병 기전에서 중요한 근육 불균형은 대퇴사두근 군이나 햄스트링 군의 약점에서 발생하며, 이는 일반적으로 대퇴사두근-햄스트링 비율(Q:H)로 평가됩니다. 무릎 OA에서는 대퇴경골 관절의 내측 구획이 주로 영향을 받습니다.
보웬 기법은 근막 장애와 근육 불균형을 회복하는 데 도움이 됩니다. 보웬 기법 적용 중에는 뇌로 상행 신경 자극을 자극하여 근막 변화를 허용하는데, 이 기전을 근막 가소성이라고 합니다.) 보웬 치료는 부교감 신경계를 자극하고 이완과 치유 상태를 촉진함으로써 우리 몸의 신경계에 작용합니다. 보웬 동작은 골지 수용체가 위치한 근육의 기시부, 정지부 또는 근복에 적용됩니다. 보웬 치료는 세포 수준에서 기능하는 몸의 능력을 향상시킵니다.
후진 보행은 동작 중 등척성 및 구심성 활동이 모두 발생하기 때문에 조정 능력을 증가시킵니다. 후진 보행 메커니즘은 전진 보행과 다르며, 후진 보행에서는 발가락이 먼저 지면에 접촉하고 발뒤꿈치는 초기 입상기 동안 지면에서 들어 올려집니다. 후행 보행은 관절에 가해지는 부담을 최소화하고 정상 건강한 개인의 근육 길이를 증가시킬 수 있습니다.
이 연구는 무릎 골관절염 환자에서 보웬 기법과 후행 보행이 햄스트링 유연성, 통증, 동적 기동성 및 무릎 관련 장애에 미치는 효과를 규명하는 것을 목표로 합니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: KINZA ANWAR, MS-OMPT
- 전화번호: +92-3239735427
- 이메일: kinza.anwar@riphah.edu.pk
연구 장소
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Punjab Province
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Islamabad, Punjab Province, 파키스탄, 46600
- 모병
- Shaafi international hospital,ISLAMABAD
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연락하다:
- KINZA ANWAR, MS-OMPT
- 전화번호: +92-3239735427
- 이메일: kinza.anwar@riphah.edu.pk
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연락하다:
- AQSA BUTT, MS-OMPT*
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부수사관:
- AQSA BUTT, MS-OMPT*
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 40-60세
- 성별: 남성 및 여성 모두
- 수동 SLR에서 고관절 굴곡 각도 80도 미만, 능동 슬개골 신전 20도 이상은 햄스트링 근육 긴장을 나타냄
- Kellgren 및 Lawrence 분류(1단계 및 2단계)
- 양측 햄스트링 긴장
- 시각 통증 척도 값 3 이상
- 통증 지속 기간 3개월 이상
제외 기준:
- 반월판 손상 또는 인대 손상
- 햄스트링의 근육/건 손상
- 척추 손상 및 기타 동반 질환
- 수술, 감염, 외상, 임신, 골절 및 낙상 이력
- 정기적 유연성 요가 프로그램 참여
- 지난 6개월 이내 관절 내 스테로이드 치료를 받은 환자
- 다른 중재 연구에 참여 중인 환자
- 악성 종양
- 임신
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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다른: 보웬 기법과 레트로 워킹
보웬 기법과 역방향 걷기
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초기 단계에서 환자는 엎드린 자세로 있고 치료사는 치료 대상 사지의 같은 쪽에서 접근합니다.
엄지손가락을 사용하여 목표 근육의 바깥쪽에 압력을 가합니다.
치료 순서는 엄지손가락에서 시작하여 점차적으로 손가락을 포함하게 됩니다.
단일 치료는 이러한 동작들의 특정 순서 시리즈로 구성되며, 신체가 반응할 시간을 주기 위해 2~5분 간격으로 잦은 휴식을 취합니다.
치료 세션 시간은 15-20분이며 주 3일, 4주 동안 진행됩니다.
1주차(평지에서 뒤로 걷기 5분) 2주차(평지에서 뒤로 걷기 7분) 3주차(평지에서 뒤로 걷기 10분) 4주차(평지에서 뒤로 걷기 15분). 일반적인 물리치료 포함: 1- 핫팩 2- 등척성 대퇴사두근 운동(1세트 10회, 하루 2회) 3- 직腿抬高 스트레칭(1세트 10회, 하루 2회) 4- 등척성 고관절 내전 운동(1세트 10회, 하루 2회) 5- 슬관절 말단 신전(1세트 10회, 하루 2회) 총 치료 기간은 3회 세션입니다.
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다른: 기존 물리치료
전통적 물리치료
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기존 물리치료는 다음을 포함합니다: 1- 온찜질 2- 대퇴사두근 등척성 운동 (1세트 10회 반복, 하루 2회) 3- 직각다리들기 스트레칭 (1세트 10회 반복, 하루 2회) 4- 엉덩이모음근 등척성 운동 (1세트 10회 반복, 하루 2회) 5- 무릎신전 종말 운동 (1세트 10회 반복, 하루 2회) 총 치료 기간은 주당 3회, 연속 4주간입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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시각적 상사 척도 VAS
기간: 4주
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VAS는 통증 강도를 일차원적으로 측정하기 위한 심리운동 반응 척도입니다.
점수 범위는 0-10이며, 0은 통증 없음, 10은 심한 통증을 의미합니다.
환자는 통증 점수를 구두로 보고하도록 요청받을 것입니다.
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4주
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능동 슬관절 신전 검사
기간: 4주
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능동 무릎 신전은 햄스트링 근육의 유연성을 평가하는 데 사용됩니다.
환자에게 척추 위치로 누워 엉덩이를 90도 굴곡시키고, 다른 다리는 침대에 내린 상태에서 검사할 다리를 양손으로 잡도록 요청합니다.
각도계를 무릎에 위치시키고 엉덩이 굴곡을 90도 유지한 상태에서 무릎을 신전하도록 환자에게 요청합니다
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4주
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SLR
기간: 4주
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고니오미터를 사용하여 수동 직각다리들기 시 고관절 굴곡 범위를 측정하며, 80도 미만의 범위는 햄스트링 근육의 긴장을 나타냅니다.
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4주
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타임드 업 앤 고(TUG) 검사
기간: 4주
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TUG 검사는 참가자가 표준 의자에서 일어나 3미터 거리를 걸어서 돌아오고, 다시 의자로 걸어와 앉는 데 걸리는 시간을 측정합니다.
이 검사는 동적 균형과 기능적 수행 능력을 평가합니다.
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4주
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무릎 손상 및 골관절염 점수
기간: 4주
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KOOS에는 다섯 가지 하위 척도에 42개 항목이 포함되어 있으며, 이는 통증(9개 항목), 증상(7개 항목), 일상 생활 활동(ADLs) 기능(17개 항목), 스포츠 및 레크리에이션 활동(5개 항목), 삶의 질(4개 항목)과 같은 다양한 범주를 확인하기 위한 것입니다.
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4주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: KINZA ANWAR, MS-OMPT, Riphah International University
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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보웬 기법과 역방향 걷기에 대한 임상 시험
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