Técnica Bowen com Marcha Atrás na Flexibilidade dos Isquiotibiais na Osteoartrite do Joelho (A)

O termo osteoartrite também é conhecido como doença degenerativa das articulações devido ao processo de desgaste que ocorre na cartilagem articular. A OA afeta as articulações, o tecido circundante da articulação e outros tecidos conjuntivos. Os sintomas da OA do joelho são mais comumente observados em indivíduos obesos e idosos. Existem três compartimentos afetados na OA do joelho, incluindo a articulação medial, lateral e patelofemoral. A OA demora 10 a 15 anos a desenvolver-se. A fisiopatologia da OA ainda está sob investigação. Tradicionalmente, considerava-se que se devia ao fator de envelhecimento porque ocorre um processo de desgaste nas superfícies articulares.

Mas agora considera-se que existem múltiplos fatores envolvidos na origem da OA, incluindo fatores biomecânicos e inflamatórios. A OA do joelho é influenciada por historial familiar, idade, obesidade, forma da articulação, geno valgo e varo e inflamação pela síndrome metabólica. Nos achados radiológicos, notamos que osteófitos ósseos, danos na cartilagem articular, esclerose do osso subcondral são observados, e torna-se grave mais tarde. A OA do joelho pode ser modificável ou não modificável. Nos não modificáveis incluem-se geneticamente ou congénitos. Mas nos modificáveis está o excesso de peso. No tratamento moderno, focamo-nos em melhorar a limitação funcional e a qualidade de vida, o que podemos melhorar com fisioterapia. Vários músculos estão envolvidos no suporte do joelho. Os 2 principais grupos musculares, quadricípite e isquiotibiais, estão envolvidos no movimento e estabilidade da articulação do joelho. O quadricípite e os isquiotibiais fornecem estabilidade ao joelho no plano frontal. Na patogénese da OA do joelho, surge um importante desequilíbrio muscular do grupo muscular do quadricípite ou fraqueza do grupo muscular dos isquiotibiais, o que é geralmente avaliado pela relação quadricípite-isquiotibiais (Q:I). Na OA do joelho, o compartimento medial da articulação tibiofemoral é o mais envolvido.

A técnica Bowen ajuda a restaurar as perturbações da fáscia e os desequilíbrios musculares. Durante a aplicação da técnica Bowen, estimula-se os impulsos neurais ascendentes do cérebro para permitir as alterações da fáscia; este mecanismo chama-se plasticidade da fáscia.) A terapia Bowen atua no nosso sistema nervoso corporal, estimulando o sistema nervoso parassimpático e incentivando o estado de relaxamento e cura. Os movimentos Bowen são aplicados na origem, inserção ou ventre dos músculos onde estão localizados os recetores de Golgi. A terapia Bowen melhora a capacidade do corpo para funcionar a nível celular.

Caminhar para trás aumenta a coordenação porque durante a marcha para trás ocorrem atividades isométricas e concêntricas. O mecanismo de caminhada para trás é diferente da caminhada para a frente; na marcha para trás, os dedos contactam primeiro o solo e o calcanhar é levantado do solo no início da fase de apoio. A marcha retrógrada pode minimizar a carga na articulação e aumentar o comprimento muscular em indivíduos saudáveis normais.

Este estudo visa encontrar os efeitos da técnica Bowen com marcha retrógrada na flexibilidade dos isquiotibiais, dor, mobilidade dinâmica e incapacidade relacionada com o joelho em pacientes com osteoartrite do joelho.