鲍恩疗法结合倒退行走对膝骨关节炎患者腘绳肌柔韧性的影响 (A)
鲍文技术结合倒退行走对膝骨关节炎患者腘绳肌柔韧性的影响
研究概览
详细说明
骨关节炎这一术语亦被称为退行性关节病，源于关节软骨发生的磨损过程。 骨关节炎累及关节、关节周围组织及其他结缔组织。 膝关节骨关节炎症状最常见于肥胖及老年人群。 膝关节骨关节炎累及的三个间室包括内侧、外侧和髌股关节。 骨关节炎的发展需10至15年时间。 骨关节炎的病理生理机制仍在研究中。 传统认为该疾病由老化因素导致，因为关节面会发生磨损过程。
但现有观点认为多种因素参与骨关节炎的发病，包括生物力学因素和炎症因素。 膝关节骨关节炎受家族史、年龄、肥胖、关节形态、膝外翻与内翻及代谢综合征引发的炎症影响。 影像学检查可见骨赘形成、关节软骨破坏、软骨下骨硬化表现，后期症状会加剧。 膝关节骨关节炎可分为可改变型与不可改变型。 不可改变因素包括遗传性或先天性因素。 而可改变因素主要为体重超标。 现代治疗侧重于改善功能限制和生活质量，可通过物理治疗实现——膝关节的稳定依赖多组肌肉协同作用。 股四头肌和腘绳肌两大肌群参与膝关节的运动与稳定性维持。 股四头肌与腘绳肌为膝关节提供矢状面稳定性。 膝关节骨关节炎发病机制中，股四头肌群或腘绳肌群无力会导致重要肌肉失衡，通常通过股四头肌与腘绳肌比率（Q:H）进行评估。 膝关节骨关节炎最常累及胫股关节的内侧间室。
鲍恩技术有助于恢复筋膜紊乱和肌肉失衡。 应用鲍恩技术时，它会刺激大脑上行神经冲动促使筋膜产生变化，该机制称为筋膜可塑性。 鲍恩疗法通过刺激副交感神经系统作用于人体神经系统，促进放松与愈合状态。 鲍恩手法施于肌肉起点、止点或肌腹部位的高尔基受体集中区域。 鲍恩疗法能提升机体细胞层面的功能运作能力。
倒退行走可增强协调性，因为在倒退行走过程中同时发生等长收缩与向心收缩活动。 倒退行走机制与向前行走不同，倒退时足趾先接触地面，而足跟在支撑早期即离开地面。 倒退行走能减轻健康人群的关节负荷并增加肌肉长度。
本研究旨在探讨鲍恩技术联合倒退行走对膝关节骨关节炎患者腘绳肌柔韧性、疼痛程度、动态活动能力及膝关节相关功能障碍的影响。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名：KINZA ANWAR, MS-OMPT
- 电话号码：+92-3239735427
- 邮箱：kinza.anwar@riphah.edu.pk
学习地点
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Punjab Province
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Islamabad、Punjab Province、巴基斯坦、46600
- 招聘中
- Shaafi international hospital,ISLAMABAD
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接触：
- KINZA ANWAR, MS-OMPT
- 电话号码：+92-3239735427
- 邮箱：kinza.anwar@riphah.edu.pk
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接触：
- AQSA BUTT, MS-OMPT*
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副研究员：
- AQSA BUTT, MS-OMPT*
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
描述
纳入标准：
- 年龄40-60岁
- 性别不限：男性和女性
- 被动直腿抬高髋关节屈曲角度小于80度，主动膝关节伸展大于20度表明腘绳肌紧张
- Kellgren和Lawrence分级（I期和II期）
- 双侧腘绳肌紧张
- 视觉模拟量表评分大于3
- 疼痛持续时间超过3个月
排除标准：
- 半月板损伤或韧带损伤
- 腘绳肌肌肉/肌腱损伤
- 脊柱损伤及其他合并症
- 任何手术、感染、创伤、妊娠、骨折和跌倒史
- 参与常规柔韧性瑜伽项目
- 过去6个月内接受关节内类固醇治疗的患者
- 参与其他干预研究的患者
- 恶性肿瘤
- 妊娠
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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其他：鲍恩疗法配合倒退行走
鲍恩疗法结合倒退行走
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在初始步骤中，患者取俯卧位，治疗师位于治疗肢体的同侧。
使用拇指在目标肌肉外侧施加压力。
治疗序列将以拇指开始，逐渐加入手指参与。
单次治疗包含一系列特定动作序列，期间频繁暂停2至5分钟，以便身体作出反应。
治疗时段为每次15-20分钟，每周3次，持续4周。
第1周（平地倒走5分钟）第2周（平地倒走7分钟）第3周（平地倒走10分钟）第4周（平地倒走15分钟）。常规物理治疗包括：1-热敷包 2-股四头肌等长练习（每日2组，每组10次）3-直腿抬高拉伸（每日2组，每组10次）4-髋内收等长练习（每日2组，每组10次）5-终末伸膝练习（每日2组，每组10次），总疗程为3次治疗
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其他：常规物理治疗
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常规物理治疗包括：1-热敷治疗 2-股四头肌等长收缩训练（每日两次，每次一组10次重复）3-直腿抬高拉伸（每日两次，每次一组10次重复）4-髋关节内收等长训练（每日两次，每次一组10次重复）5-膝关节终末伸直训练（每日两次，每次一组10次重复）。总疗程为连续4周，每周3次治疗。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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视觉模拟评分量表 VAS
大体时间：4周
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VAS（视觉模拟评分法）是一种用于调查疼痛强度的单维度测量的精神运动反应量表。
其评分范围为0-10分，0分表示无疼痛，10分表示剧烈疼痛。
将要求患者口头报告疼痛评分。
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4周
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主动膝关节伸展试验
大体时间：4周
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主动膝关节伸展将用于评估腘绳肌的灵活性。
请患者以仰卧位躺下，同时屈髋90度，另一条腿平放于检查床上，待测腿用双手辅助。
将测角仪置于膝关节处，并指导患者在保持屈髋90度的情况下伸展膝关节
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4周
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SLR
大体时间：4周
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将使用测角器测量被动直腿抬高时的髋关节屈曲范围，若范围小于80度则表明腘绳肌紧张
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4周
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计时起立行走测试
大体时间：4周
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TUG测试测量参与者从标准椅子上站立、行走3米距离、转身、走回椅子并坐下所需的时间。
它评估动态平衡和功能性表现。
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4周
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膝关节损伤和骨关节炎评分
大体时间：4周
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在KOOS量表中包含五个子量表的42个条目，分别评估不同类别：疼痛（9条目）、症状（7条目）、日常生活活动功能（17条目）、运动与休闲活动（5条目）以及生活质量（4条目）。
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4周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：KINZA ANWAR, MS-OMPT、Riphah International University
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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