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Technique Bowen Avec Rétro-marche sur la Flexibilité des Ischio-jambiers dans l'Arthrose du Genou (A)

18 novembre 2025 mis à jour par: Riphah International University

Effets de la technique Bowen avec marche arrière sur la flexibilité des ischio-jambiers chez les patients atteints d'arthrose du genou

L'objectif de cet essai contrôlé randomisé est de déterminer les effets de la technique Bowen associée à la marche arrière sur la flexibilité des ischio-jambiers, la douleur, la mobilité dynamique et l'incapacité liée au genou chez les patients atteints d'arthrose du genou

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le terme ostéoarthrite est également connu sous le nom de maladie dégénérative des articulations en raison du processus d'usure qui se produit dans le cartilage articulaire. L'OA affecte les articulations, les tissus entourant l'articulation et d'autres tissus conjonctifs. Les symptômes de l'OA du genou sont le plus souvent observés chez les personnes obèses et âgées. Il y a trois compartiments affectés dans l'OA du genou incluant les articulations médiale, latérale et fémoro-patellaire. L'OA prend 10 à 15 ans à se développer. La physiopathologie de l'OA est encore en cours d'investigation. Traditionnellement, on considérait qu'elle était due au facteur de vieillissement car un processus d'usure se produit sur les surfaces articulaires.

Mais maintenant on considère qu'il y a de multiples facteurs impliqués dans l'origine de l'OA incluant des facteurs biomécaniques et inflammatoires. L'OA du genou est influencée par les antécédents familiaux, l'âge, l'obésité, la forme de l'articulation, le genu valgum et varum et l'inflammation par le syndrome métabolique. Dans les résultats radiologiques, on observe des ostéophytes osseux, l'endommagement du cartilage articulaire, la sclérose de l'os sous-chondral visible, et cela devient sévère plus tard. L'OA du genou peut être modifiable ou non modifiable. Dans les facteurs non modifiables incluent génétiques ou congénitaux. Mais dans les modifiables, c'est le poids excessif. Dans le traitement moderne, nous nous concentrons sur l'amélioration des limitations fonctionnelles et de la qualité de vie que nous pouvons améliorer par la physiothérapie. Plusieurs muscles sont impliqués dans le soutien du genou. Les 2 principaux groupes musculaires quadriceps et ischio-jambiers sont impliqués dans le mouvement et la stabilité de l'articulation du genou. Les quadriceps et ischio-jambiers fournissent la stabilité du genou dans le plan frontal. Dans la pathogenèse de l'OA du genou, un déséquilibre musculaire important survient du groupe des quadriceps ou de la faiblesse du groupe des ischio-jambiers, qui est généralement évalué par le ratio quadriceps/ischio-jambiers (Q:I). Dans l'OA du genou, le compartiment médial de l'articulation tibio-fémorale est le plus souvent impliqué.

La technique Bowen aide à restaurer les perturbations fasciales et les déséquilibres musculaires. Pendant l'application de la technique Bowen, elle stimule les impulsions neurales ascendantes du cerveau pour permettre les changements fasciaux, ce mécanisme est appelé plasticité fasciale.) La thérapie Bowen agit sur notre système nerveux en stimulant le système nerveux parasympathique et en encourageant l'état de relaxation et de guérison. Les mouvements Bowen sont appliqués sur l'origine, l'insertion ou le ventre des muscles où se trouvent les récepteurs de Golgi. La thérapie Bowen améliore la capacité du corps à fonctionner au niveau cellulaire.

La marche arrière augmente la coordination car pendant la marche arrière, l'activité isométrique et concentrique se produisent toutes deux. Le mécanisme de marche arrière est différent de la marche avant, en marche arrière les orteils contactent le sol en premier et le talon est soulevé du sol en début de phase d'appui. La marche rétro peut minimiser la charge sur l'articulation et augmenter la longueur musculaire chez les individus sains normaux.

Cette étude vise à trouver les effets de la technique Bowen avec la marche rétro sur la flexibilité des ischio-jambiers, la douleur, la mobilité dynamique et l'incapacité liée au genou chez les patients atteints d'ostéoarthrite du genou.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

36

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Punjab Province
      • Islamabad, Punjab Province, Pakistan, 46600
        • Recrutement
        • Shaafi international hospital,ISLAMABAD
        • Contact:
        • Contact:
          • AQSA BUTT, MS-OMPT*
        • Sous-enquêteur:
          • AQSA BUTT, MS-OMPT*

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion :

  • Âge 40-60 ans
  • Les deux sexes : masculin et féminin
  • Angle de flexion de la hanche inférieur à 80 degrés lors de l'élévation passive de la jambe tendue, extension active du genou supérieure à 20 indiquant une raideur des muscles ischio-jambiers
  • Classification de Kellgren et Lawrence (stade I et stade II)
  • Raideur bilatérale des ischio-jambiers
  • Valeur sur l'échelle visuelle analogique supérieure à 3
  • Durée de la douleur supérieure à 3 mois

Critères d'exclusion :

  • Lésion méniscale ou ligamentaire
  • Lésions musculaires/tendineuses des ischio-jambiers
  • Blessures médullaires et toute autre comorbidité
  • Toute chirurgie, infection, traumatisme, grossesse, fracture et chute
  • Participation à un programme régulier de yoga de flexibilité
  • Patient ayant reçu une thérapie stéroïdienne intra-articulaire au cours des 6 derniers mois
  • Participation du patient à une autre étude d'intervention
  • Malignité
  • Grossesse

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Technique Bowen avec marche arrière
Technique Bowen avec Rétro-marche
Dans l'étape initiale, le patient est en position ventrale et le thérapeute s'approche du même côté du membre traité. Utilisez le pouce en appliquant une pression sur le côté latéral du muscle cible. La séquence de traitement commencera avec le pouce impliquant progressivement le doigt. Un traitement unique consiste en une série de séquences spécifiques de ces mouvements avec des pauses fréquentes de 2 à 5 minutes pour laisser le temps au corps de réagir. La durée de la séance de traitement est de 15 à 20 minutes, 3 jours par semaine, pendant 4 semaines. Semaine 1 (marche arrière sur surface plane pendant 5 minutes) semaine 2 (marche arrière sur surface plane pendant 7 minutes) semaine 3 (marche arrière sur surface plane pendant 10 minutes) semaine 4 (marche arrière sur surface plane pendant 15 minutes). Kinésithérapie conventionnelle incluant 1- pack chaud 2- exercice isométrique du quadriceps (1 série de 10 répétitions deux fois par jour) 2- étirement SLR (1 série de 10 répétitions deux fois par jour) 4- exercice isométrique d'adduction de la hanche (1 série de 10 répétitions deux fois par jour) 5- Extension terminale du genou (1 série de 10 répétitions deux fois par jour) la durée totale est de 3 séances
Autre: PT Conventionnel
PT conventionnel
Kinésithérapie conventionnelle incluant 1-. Enveloppement chaud 2- exercice isométrique des quadriceps (1 série de 10 répétitions deux fois par jour) 3-Étirement SLR (1 série de 10 répétitions deux fois par jour) 4- exercice d'adduction isométrique de la hanche (1 série de 10 répétitions deux fois par jour) 5- Extension terminale du genou (1 série de 10 répétitions deux fois par jour) Durée totale : 3 séances par semaine pendant 4 semaines consécutives.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle visuelle analogique EVA
Délai: 4 semaines
L'échelle visuelle analogique (EVA) est une échelle de réponse psychomotrice utilisée pour mesurer unidimensionnellement l'intensité de la douleur. Les scores varient de 0 à 10, 0 signifiant Aucune douleur et 10 signifiant Douleur sévère. Le patient sera invité à rapporter verbalement le score de douleur.
4 semaines
Test d'extension active du genou
Délai: 4 semaines
L'extension active du genou sera utilisée pour évaluer la flexibilité du muscle ischio-jambier. Demandez au patient de s'allonger en position dorsale tout en fléchissant la hanche à 90 degrés, l'autre jambe reposant sur le couch et la jambe à tester avec les deux mains. Le goniomètre sera placé sur le genou et on demandera au patient d'étendre le genou en maintenant la hanche fléchie à 90 degrés
4 semaines
SLR
Délai: 4 semaines
Un goniomètre sera utilisé pour mesurer l'amplitude de flexion de la hanche lors de l'élévation passive de la jambe tendue, et une amplitude inférieure à 80 degrés indique une raideur des muscles ischio-jambiers.
4 semaines
Test Timed Up and Go (TUG)
Délai: 4 semaines
Le test TUG mesure le temps nécessaire à un participant pour se lever d'une chaise standard, parcourir une distance de 3 mètres, faire demi-tour, retourner à la chaise et s'asseoir. Il évalue l'équilibre dynamique et la performance fonctionnelle.
4 semaines
Score de lésion du genou et d'arthrose
Délai: 4 semaines
Dans le KOOS, 42 éléments sont répartis en cinq sous-échelles pour évaluer différentes catégories, à savoir la douleur (9 éléments), les symptômes (7 éléments), les fonctions dans les activités de la vie quotidienne (AVQ) (17 éléments), les activités sportives et récréatives (5 éléments) et la qualité de vie (4 éléments).
4 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: KINZA ANWAR, MS-OMPT, Riphah International University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

25 octobre 2025

Achèvement primaire (Estimé)

20 septembre 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

25 septembre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 septembre 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 novembre 2025

Première publication (Réel)

20 novembre 2025

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

20 novembre 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 novembre 2025

Dernière vérification

1 novembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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