思春期の精神的健康リテラシーにおけるバーチャル対従来法の非劣性

アクティブコンパレータ：教師主導の心理リテラシー指導

この群の参加者は、同じ6週間の心理リテラシーカリキュラムを受講しますが、訓練を受けた学校心理教師によって、従来の対面式授業で提供されます。 各週のセッションは45〜60分間で、バーチャルエージェント群と同じ構造と内容、同じ4つのテーマ別モジュールに従います。 教師は、講義、グループディスカッション、ロールプレイング、ワークシート活動などの標準的な教育方法を使用します。 この群は能動的対照条件として機能し、中国における学校ベースのメンタルヘルス教育の現在の標準を表しています。

行動：教師主導の心理リテラシー指導

この介入は、仮想エージェント群と同じ6週間の心理リテラシーカリキュラムを提供しますが、認定スクールサイコロジー教師による標準的な対面指導を通じて行われます。 教師は、同じ4つのテーマ別モジュールと学習目標を網羅した詳細なマニュアル化された授業計画に従います。 セッションには、講義形式の教授法、グループディスカッション、ロールプレイング演習、振り返りライティング、授業内活動などの伝統的な教育技法が含まれます。 各セッションは45〜60分間で、通常の教室環境で週1回行われます。 教師はプロトコルを遵守するよう訓練されており、仮想エージェント条件との内容の同等性を確保しますが、指導スタイル、ペース配分、または教室での相互作用において自然なばらつきが生じる場合があります。 この介入は、中国における学校ベースのメンタルヘルス教育の現在の標準的実践を代表し、アクティブコントロール条件として機能します。

実験的：バーチャル・エージェント提供による心理リテラシープログラム

この群の参加者は、完全にAI搭載の仮想デジタルエージェントによって提供される6週間の心理リテラシーカリキュラムを受講します。 プログラムは、中国のメンタルヘルス教育に関する国家ガイドライン（例：『中小学校心理健康教育指導綱要、2012年』）に沿って実施される週1回45〜60分のインタラクティブセッションで構成されています。 内容は4つの核心モジュールをカバーします：（1）心理的基礎と自己認識、（2）ストレスと課題への対処スキル、（3）対人関係とコミュニケーションスキル、（4）健康的なライフスタイルと将来計画。 仮想エージェントは、スクリプト化されながらも適応的な対話、感情認識応答、マルチメディア活用を用いて、対照群で使用されているものと同じエビデンスベースのカリキュラムを提供します。 セッションは学校提供のコンピューターを使用した教室環境で実施されます。

行動：仮想エージェントによる心理リテラシー研修

この介入は、AI搭載の仮想デジタルエージェントによって実施される、6週間にわたる学校ベースの心理リテラシープログラムで構成されています。 エージェントは、リアルタイムアニメーション、音声合成、およびスクリプト化された状況対応型の対話を使用して、中国の国家メンタルヘルス教育ガイドラインに沿ったエビデンスに基づくメンタルヘルスコンテンツを生徒に指導します。 カリキュラムには4つのモジュールが含まれます：(1) 心理的基礎と自己認識、(2) ストレスと対処スキル、(3) 対人関係と家族間のコミュニケーション、(4) 健全なデジタル習慣、睡眠、将来計画。 毎週のセッション（45〜60分）は完全にデジタルでインタラクティブであり、教室のコンピューターを通じて提供されます。 仮想エージェントは、すべての参加者間で一貫したコンテンツの忠実性を維持します。 この介入は、自然言語理解や感情認識フィードバックを含むAI技術を活用しますが、事前にプログラムされた分岐ロジックを超えた臨床療法やリアルタイムの個人適応は提供しません。

Change in Adolescent Mental Health Literacy

Mental health literacy is assessed using the Universal Mental Health Literacy Scale for Adolescents (UMHL-A), a validated 17-item Chinese-language instrument. Part A contains eight items assessing attitudes toward help-seeking and mental health-related stigma, scored on a 5-point Likert scale (range: 8-40). Part B contains nine items assessing general mental health knowledge and knowledge of specific mental illnesses, with each item scored 0 or 1 (range: 0-9). The total score ranges from 8 to 49. Higher scores indicate greater mental health literacy, including more positive attitudes and better knowledge, whereas lower scores indicate poorer mental health literacy. The Chinese version has demonstrated good reliability and validity among adolescents.

Change in Depressive Symptom Severity

Depressive symptoms were assessed using the Visual Analogue Scale-Depression (VAS-Depression).Depressive symptoms during the preceding week are assessed using a 10-cm visual analogue scale ranging from 0 ("not depressed at all") to 10 ("extremely depressed"). Higher scores indicate greater symptom severity. Scores are categorized as mild (0-3), moderate (4-6), or severe (7-10). The scale demonstrates good concurrent validity with established depression measures, including the Beck Depression Inventory (r = 0.70-0.78), and test-retest reliability exceeding 0.80.

Change in Anxiety Symptom Severity

Anxiety symptoms were assessed using the Visual Analogue Scale-Anxiety. Anxiety symptoms during the preceding week are assessed using a 10-cm visual analogue scale ranging from 0 ("not anxious at all") to 10 ("extremely anxious"). Higher scores indicate greater symptom severity. Scores are categorized as mild (0-3), moderate (4-6), or severe (7-10). Correlations with established measures, including the State-Trait Anxiety Inventory, range from 0.65 to 0.76.

Change in Sleep Quality

Sleep quality over the past month is assessed using the PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index), a 19-item self-report instrument that evaluates seven dimensions: subjective sleep quality, sleep latency, sleep duration, habitual sleep efficiency, sleep disturbances, use of sleep medication, and daytime dysfunction. Total scores range from 0 to 21, with higher scores indicating poorer sleep quality.

Change in Risk of Gaming Disorder

Risk of gaming disorder is measured using the GDSS (Gaming Disorder Screening Scale), an 18-item Likert-type scale based on DSM-5 and ICD-11 criteria. It assesses symptoms such as loss of control over gaming, prioritizing gaming over other activities, and continued use despite negative consequences. Total scores range from 18 to 72, with higher scores indicating greater risk.

Change in Self-esteem

Self-esteem was assessed using the Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES). The Chinese version of the Rosenberg Self-Esteem Scale is a 10-item unidimensional measure rated on a 4-point Likert scale, with five reverse-scored items. Total scores range from 10 to 40, with higher scores indicating greater self-esteem. Scores are classified as low (10-20), moderate (21-30), or high (31-40). The Chinese version has shown good internal consistency (Cronbach's α = 0.84-0.88) and test-retest reliability of approximately 0.82.

Change in Perceived social support

Perceived social support was assessed using the Adolescent Social Support Scale (ASSS). The Chinese Adolescent Social Support Scale comprises 17 items assessing support from parents, teachers, classmates, close friends, and the school. Items are rated on a 5-point Likert scale (1 = never to 5 = always), yielding a total score of 17-85; higher scores indicate greater perceived social support. Scores are classified as low (17-39), moderate (40-62), or high (63-85). The scale has excellent internal consistency overall (Cronbach's α = 0.96), with subscale α coefficients of 0.85-0.93 and test-retest reliability of 0.84.

Change in Psychological Resilience

Psychological resilience was assessed using the Resilience Scale for Chinese Adolescents (RSCA). The Resilience Scale for Chinese Adolescents contains 27 items covering two broad domains-personal strength and supportive resources-and five underlying factors. Items are rated on a 5-point Likert scale, with 12 reverse-scored items. Total scores range from 27 to 135, with higher scores indicating greater resilience. Scores are classified as low (27-81), moderate (82-105), or high (106-135). The scale has demonstrated good internal consistency (Cronbach's α = 0.83) and split-half reliability (0.80).