NarraTivAS - 自閉症スペクトラムにおけるナラティブ家族療法 (NarraTivAS)

自閉症スペクトラム障害（ASD）は、社会的コミュニケーションと相互作用の困難、ならびに限定的で反復的な行動、興味、または活動のパターンを特徴とする神経発達障害です。 これまでの研究は主に、自閉症を持つ人々に対する個別化された治療法と行動的結果に焦点を当ててきましたが、家族システムの機能に対する広範な影響や、介入後に生じる可能性のある神経生物学的変化の理解には依然としてギャップが残っています。<\/p>

このプロジェクトは、自閉症を持つ個人の家族を特徴づけ、個人レベルと家族レベルの変数（物語家族療法への参加動機を含む）を検討することで、そのギャップに対処することを目的としています。 参加家族は、物語家族療法を受ける介入群か、家族ダイナミクスを反映するように設計されたゲーム理論ベースのアプローチ（例：stag hunt dilemma、prisoner's dilemma、war of the sexes）に従事する対照群のいずれかに割り当てられます。<\/p>

混合手法アプローチを用いて、3つの主要分野における治療的変化を探求します：（1）心の理論の脳ネットワーク、（2）物語の変化、（3）家族機能の認識によって反映される家族メンバーの全体的なウェルビーイング。 神経生物学的データは、自伝的で治療関連の課題中に、介入前と介入後の両方で実施される機能的磁気共鳴画像法（fMRI）によって収集されます。 これには、自律神経系活動を評価するための生理学的測定—皮膚電気反応（GSR）、呼吸性洞不整脈（RSA）、心拍変動（HRV）を含む—が補完されます。<\/p>

研究者らは、物語家族療法が神経可塑性を促進し、社会的認知に関連する中核的な脳回路—特に扁桃体、腹内側前頭前野、側頭頭頂接合部—内の効果的な接続性を回復させる可能性があると仮説を立てています。 治療セッション中に収集された生理学的データ（GSR、HRV）も、セッションレベルの効果を測定するために分析されます。 具体的には、研究者らは自律神経の覚醒がセッション全体で減少するかどうか、そしてこの減少が物語の発達（物語家族療法における経験的知見に基づく質的方法である物語変化評価システム（ASNC）を用いて評価される）と相関するかどうかを検証します。<\/p>

治療プロトコルの実現可能性と有効性を評価するために、Systemic Clinical Outcome and Routine Evaluation Scale（SCORE-15）とFamily Adaptability Cohesion Evaluation Scales IV Version（FACES-IV）が実施されます。 研究者らは、介入が対照群と比較して、精神的健康問題を減少させ、コミュニケーション、柔軟性、満足度などの家族機能を向上させると期待しています。<\/p>

全体として、この研究は、物語家族療法と神経科学の間の革新的な対話を促進することで、科学的知識と臨床実践の両方を前進させることを目指しています。<\/p>