自由生活下のエリート女性アスリートにおける食物摂取順序介入への血糖応答

この臨床試験の目標は、自由生活条件下での食物摂取順序介入が、エリート女性アスリートの血糖反応に与える影響を調査することです。 具体的には、以下の主要な疑問に答えることを目指しています：

1. 朝食を異なる食物摂取順序で摂取することで、食後間質グルコース反応は変化するか？
2. 運動前食事を異なる食物摂取順序で摂取することで、運動中の間質グルコース反応は変化するか？
3. 一日の最後の食事を異なる食物摂取順序で摂取することで、夜間の間質グルコース反応は変化するか？

これらの疑問に答えるため、研究者は、標準化された混合食において、急速に吸収される炭水化物（CHO）の食事源を最後（CHO最後食事パターン）または最初（CHO最初食事パターン）に摂取することを、一日の異なる時間帯で、無作為化、平衡化、クロスオーバー設計で比較します。

参加者は、トレーニングキャンプ中に6日間連続で盲検化された持続血糖モニター（CGM）を装着します。 研究期間中、参加者は毎日同じ時間と場所でビュッフェ形式の食事を提供されます。 食事摂取は自由摂取としますが、朝食と夕食については、参加者が好みの構成（食材、調理方法、分量）を選択し、それを研究日全体で再現します。 すべての自由摂取食（すなわち、昼食、スナック、夕食）において、参加者は割り当てられた食物摂取順序を維持するように求められます。

• 1日目、アスリートは自由に食事をします。 研究プロトコルと食物順序操作に関する教育セッションが実施され、インフォームドコンセント、質問票、スクリーニング評価、およびCGMの装着が完了します。 CGMによって最初の24時間に収集されたデータは、センサーの安定化のために無視されます。 したがって、この期間は慣れのためだけに使用されます。
• 2日目と3日目、一方のグループは一日の最後の食事（すなわち、夕食）をCHO最後食事パターンで摂取し、もう一方のグループはCHO最初食事パターンに従います；3日目と4日目、一方のグループは朝食をCHO最後食事パターンで摂取し、もう一方のグループはCHO最初食事パターンに従います。
• 4日目と5日目（夕食）および5日目と6日目（朝食）には、各グループの参加者は代替条件に従います。

潜在的な交絡因子（例：食事摂取、身体活動、トレーニングセッション／競技中の内部および外部負荷、睡眠の量と質、月経周期の段階／状態）に関する同時データが収集されます。

キャンプ期間が短いため、一日のウォッシュアウト期間を実施することは不可能です。 したがって、条件ごとに連続した2日間にわたる繰り返し測定を行い、以前の食事からの食物摂取順序の持ち越し効果が介入終了時データ（条件ごとの最終24時間）に及ぼす影響を最小限に抑え、一致した時間と標準化された設定での結果の個人内一貫性を評価します。

血糖反応は、参加者内で食物摂取順序間で比較され、繰り返し測定、個人間変動、および潜在的な欠損データを考慮するために、ランダム切片を持つ線形混合モデルを使用して分析されます。