SPSIPB vs CCB 関節鏡視下肩関節手術において

患者は無作為に2つのグループに分けられた：グループ1（SPSIPB群、n=15）およびグループ2（CCBPB群、n=15）。 全ての患者は病院のプロトコルに従い同一の標準全身麻酔を受ける。 全てのブロックは同一の超音波検査装置とブロック器材を用いて、同一の医師によって実施される。 麻酔導入前に、同側横隔膜の移動度を超音波検査（USG）で測定する。 麻酔導入後、グループ1の患者は30 mLの0.25%ブピバカインを用いた後上鋸筋間肋間筋面ブロック（SPSIPB）を受ける。 グループ2の患者は15 mLの0.25%ブピバカインを用いた肋鎖上腕神経叢ブロック（CCBPB）を受ける。 全ての患者は皮膚閉鎖10分前にパラセタモール1gおよびデクセトプロフェン50mgを静脈内投与（IV）される。 麻酔覚醒後30分（修正Aldreteスコアで9点に達した時点）に、同側横隔膜の移動度を再度評価する。 ブロック前後の移動度の差を記録する。 術後24時間は、3回1gのパラセタモールIVおよび2回50mgのデクセトプロフェンIVからなる通常の鎮痛処置が実施される。 数値評価尺度（NRS）を用いて、術後1時間、6時間、12時間、18時間、24時間の術後疼痛を評価する。 QoR-15患者調査を、術前にベースラインスコアとして、また術後24時間に患者視点からの回復の質を評価するために実施する。 NRSスコアが4以上の場合、全ての患者に対しトラマドール50mg IVが救済鎮痛薬として投与される。トラマドールの総消費量を算出する。