ST上昇型心筋梗塞(STEMI)患者における心臓磁気共鳴画像法(CMR)で評価された心筋損傷とトリグリセリドグルコース指数の相関関係
2025年11月22日 更新者:Qian geng、Chinese PLA General Hospital
ST上昇型心筋梗塞患者におけるトリグリセリドグルコース指数と心筋梗塞サイズ、微小循環障害および心筋内出血との相関
本研究の目的は、ST上昇型心筋梗塞(STEMI)患者において、トリグリセリドグルコース指数(TyG指数)と、心臓磁気共鳴画像法(CMR)によって評価された心筋梗塞サイズ、微小循環障害(MVO)、および心筋内出血(IMH)との相関を調査し、心筋損傷の潜在的な予測因子としての価値を評価することです。また、TyG指数がPCI後のSTEMI患者の予後に及ぼす影響をさらに明らかにすることを目的としています。このコホート研究には、一次経皮的冠動脈インターベンション(pPCI)を受けた674人のSTEMI患者が含まれています。
急性心筋梗塞(AMI)発症後約7日目に、ベースラインの臨床データを収集し、心臓磁気共鳴画像検査を実施しました。
患者はTyG指数に基づいて、高TyG指数群、中TyG指数群、低TyG指数群の3群に分類されました。
TyG指数と心筋梗塞サイズ、微小循環障害、心筋内出血との相関を分析するために、多重線形回帰分析、ピアソン/スピアマン相関分析、およびロジスティック回帰分析が用いられました。最終的に、TyG指数はCMRによって評価されたSTEMI後の心筋損傷の重症度と独立して関連しているという結論に達しました。
TyG指数は、STEMI患者の微小循環障害の独立した予測因子であるだけでなく、不良な心血管予後とも有意に関連しています。
これは、有害な心血管イベントのリスクを層別化するための強力なマーカーです。
調査の概要
状態
完了
研究の種類
観察的
入学 (実際)
674
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Beijing Municipality
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Beijing、Beijing Municipality、中国、100039
- Chinese PLA General Hospital
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
サンプリング方法
確率サンプル
調査対象母集団
急性ST上昇型心筋梗塞(STEMI)の一次経皮的冠動脈インターベンション(PCI)治療患者
説明
適格基準:
- 1) STEMIの診断基準を満たす患者-「これらの患者の優先事項は、できるだけ早く再灌流療法を実施することです。適切な臨床状況において、J点でのST上昇は、以下の状況で急性冠動脈疾患の可能性を示します:少なくとも2つの隣接する誘導でJ点での新しいST上昇:・40歳未満の男性で≥2.5mm、40歳以上の男性で≥2mm、またはV2-V3誘導で年齢相対的に低い女性で≥1.5mm、および/または他の誘導で≥1mm(左室肥大または左脚ブロックがない場合)STEMI後のPCIによる再灌流、現在の診断治療基準とガイドライン27に従った診断と治療戦略」および48時間以内の完全なpPCI-「診断戦略は現在の診断基準とガイドラインを満たす」;2) KillIP<3で、CMR検査と追跡観察に同意し、術後7日以内にCMR検査を完了する。 3) 入院時のベースライン血糖値とベースライン中性脂肪をモニタリングする。
除外基準: 1) NSTEMIの患者 2) 臨床データが不足している 3) CMR検査の禁忌がある-例えば植込み型心臓ペースメーカー、ガドリニウム造影剤へのアレルギーまたは腎機能不全;同時に、Killip IV心機能または臨床的不安定性のある患者、および心臓構造と機能パラメータに影響を与える弁膜症、先天性心疾患、肺高血圧、心筋症の既往、持続性心房細動などの患者は除外された;心筋梗塞、冠動脈インターベンション、冠動脈バイパス術の既往歴のある患者も除外された;重度の血液疾患、感染症、悪性腫瘍、肝腎不全、精神障害または知的障害など、検査と追跡に協力できない重度の臨床疾患を有する患者; 4) MRIの画質が不良またはシーケンスが欠落している患者は研究に含まれなかった。
除外基準:
- CMR検査の禁忌、例えば植込み型心臓ペースメーカー、閉所恐怖症、ガドリニウム造影剤へのアレルギーまたは腎機能不全;同時に、Killip IV心機能または不安定な臨床状態の患者、および心臓構造と機能パラメータに影響を与える弁膜症、先天性心疾患、肺高血圧、心筋症の既往、持続性心房細動などの患者は除外される;心筋梗塞、冠動脈インターベンション、または冠動脈バイパス術の既往歴のある患者も除外された。 検査と追跡に協力できない重度の血液疾患、感染症、悪性腫瘍、肝腎不全、精神障害または知的障害を有する患者、またはMRI画像が不良または欠落している患者は研究に含まれなかった。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
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低TyG指数群
TyG指数が1.41未満の患者は、低TyG群に分類されました。
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中程度TyG指数
TyG指数が1.41から1.96の患者は、中程度のTyG群に分類されました。
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高いTyG指数群
TyG指数が1.96を超える患者は、高TyG指数群に分類されました。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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主要心血管イベント
時間枠:退院後4年
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死亡、心筋梗塞の再発、退院後の心不全
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退院後4年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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心筋梗塞サイズ
時間枠:術後7日以内の心臓MRI
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LGEシーケンスはCMRから取得されます。LGE画像は、梗塞領域のサイズまたは体積を計算するために、ソフトウェアツールを使用して手動または半自動で解析されました。
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術後7日以内の心臓MRI
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微小血管閉塞
時間枠:手術後7日以内の心臓MRI
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T1強調シーケンスはCMRから取得され、ソフトウェアによって分析されます。高反転時間を有するT1強調シーケンスを用いた早期または遅延ガドリニウム造影画像によって識別されます
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手術後7日以内の心臓MRI
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心筋内出血(IMH)
時間枠:術後7日以内の心臓MRI
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IMHはT2強調画像またはT2マッピングにより検出され、低信号領域として同定されました。
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術後7日以内の心臓MRI
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
協力者
捜査官
- スタディディレクター:geng qian、Chinese PLA General Hospital
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2014年1月1日
一次修了 (実際)
2023年12月31日
研究の完了 (実際)
2024年5月2日
試験登録日
最初に提出
2025年11月22日
QC基準を満たした最初の提出物
2025年11月22日
最初の投稿 (推定)
2025年12月3日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
2025年12月3日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年11月22日
最終確認日
2014年1月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。