STEMI 환자에서 중성지방 포도당 지수와 심장 자기공명 영상(CMR)으로 평가한 심근 손상 간의 상관관계
2025년 11월 22일 업데이트: Qian geng, Chinese PLA General Hospital
ST분절 상승 심근경색 환자에서 트리글리세라이드 포도당 지수와 심근경색 크기, 미세순환 장애 및 심근 내 출혈 간의 상관관계.
본 연구의 목적은 ST분절 상승 심근경색증(STEMI) 환자에서 중성지방-포도당 지수(TyG 지수)와 심장 자기공명영상(CMR)으로 평가한 심근경색 크기, 미세순환 장애(MVO) 및 심근 내 출혈(IMH) 간의 상관관계를 조사하고, 이를 심근 손상의 잠재적 예측 인자로서의 가치를 평가하는 것입니다. 또한, PCI 후 STEMI 환자의 예후에 대한 TyG 지수의 영향을 추가로 규명하고자 합니다. 이 코호트에는 일차 경피적 관상동맥 중재술(pPCI)을 받은 STEMI 환자 674명이 포함되었습니다. 기준선 임상 자료를 수집하고 급성 심근경색증(AMI) 약 7일 후 심장 자기공명영상을 시행했습니다. 환자는 TyG 지수에 따라 고 TyG 지수군, 중 TyG 지수군 및 저 TyG 지수군의 세 그룹으로 분류되었습니다. 다중 선형 회귀, Pearson/Spearman 상관분석 및 로지스틱 회귀분석을 사용하여 TyG 지수와 심근경색 크기, 미세순환 장애 및 심근 내 출혈 간의 상관관계를 분석했습니다. 결론적으로, CMR로 평가한 STEMI 후 심근 손상의 중증도는 TyG 지수와 독립적으로 연관되어 있었습니다. TyG 지수는 STEMI 환자의 미세순환 장애의 독립적 예측 인자일 뿐만 아니라 불량한 심혈관 예후와도 유의미한 상관관계가 있습니다. 이는 심혈관 부작용 위험을 계층화하는 강력한 지표입니다.
연구 개요
상태
완전한
연구 유형
관찰
등록 (실제)
674
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Beijing Municipality
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Beijing, Beijing Municipality, 중국, 100039
- Chinese PLA General Hospital
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
샘플링 방법
확률 샘플
연구 인구
급성 ST 분절 상승 심근경색증 환자에서 일차 경피적 관상동맥 중재술을 받은 환자
설명
포함 기준:
- 1) STEMI 진단 기준을 충족하는 환자-"이러한 환자의 우선 순위는 가능한 한 빨리 재관류 치료를 시행하는 것입니다. 적절한 임상적 맥락에서, J점에서 접근한 ST 분절 상승은 다음과 같은 상황에서 급성 관상동맥 질환을 시사합니다: 적어도 두 개의 인접한 유도에서 J점에서 새로운 ST 상승:·40세 미만 남성에서 ≥ 2.5 mm, 40세 이상 남성에서 ≥ 2mm, 또는 여성에서 V2-V3 유도에서 상대적으로 연령이 적은 경우 ≥ 1.5mm, 및/또는 다른 유도에서 ≥ 1mm (좌심실 비대 또는 좌각차단이 없는 경우) STEMI 후 PCI를 통한 재관류, 현재 진단 및 치료 기준 및 가이드라인27에 따른 진단 및 치료 전략" 및 48시간 내에 완전한 pPCI 수행-"" 진단 전략은 현재 진단 기준 및 가이드라인을 충족함; 2) KillIP<3 및 CMR 검사 및 추적 관찰에 동의하며, 수술 후 7일 이내에 CMR 검사 완료. 3) 입원 중 기저 혈당 및 기저 중성지방 모니터링.
제외 기준: 1) NSTEMI 환자 2) 임상 데이터 부족 3) CMR 검사에 대한 금기 사항 존재-예: 이식형 심장 박동기, 공포증, 가돌리늄 조영제 알레르기 또는 신부전; 동시에, Killip IV 심기능 또는 임상적 불안정성을 가진 환자, 및 심장 구조 및 기능 매개변수에 영향을 미치는 판막 질환, 선천성 심장병, 폐동맥 고혈압, 심근병증 병력, 지속성 심방세동 등을 가진 환자는 제외됨; 이전 심근경색, 관상동맥 중재술 및 관상동맥 우회로 이식 병력이 있는 환자도 제외됨; 심각한 혈액학적 질환, 감염성 질환, 악성 종양, 간신부전, 정신 장애 또는 지적 장애와 같은 심각한 임상 질환으로 검사 및 추적에 협조할 수 없는 환자; 4) MRI 품질이 낮거나 시퀀스가 누락된 환자는 연구에 포함되지 않음.
제외 기준:
- CMR 검사의 금기 사항, 예: 이식형 심장 박동기, 공포증, 가돌리늄 조영제 알레르기 또는 신부전; 동시에, Killip IV 심기능 또는 불안정한 임상 상태를 가진 환자, 및 심장 구조 및 기능 매개변수에 영향을 미치는 판막 질환, 선천성 심장병, 폐동맥 고혈압, 심근병증 병력, 지속성 심방세동 등을 가진 환자는 제외되어야 함; 심근경색, 관상동맥 중재술, 또는 관상동맥 우회로 이식 병력이 있는 환자도 제외됨. 심각한 혈액학적 질환, 감염성 질환, 악성 종양, 간신부전, 정신 장애 또는 지적 장애로 검사 및 추적에 협조할 수 없거나, MRI 영상이 불량하거나 누락된 환자는 연구에 포함되지 않음.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
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낮은 TyG 지수 그룹
TyG 지수가 1.41 미만인 환자는 낮은 TyG 그룹으로 분류되었습니다.
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중간 TyG 지수
TyG 지수가 1.41에서 1.96 사이인 환자는 중간 TyG 그룹으로 분류되었습니다.
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높은 TyG 지수 그룹
TyG 지수가 1.96보다 높은 환자는 고 TyG 지수 그룹으로 분류되었습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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주요 심혈관 사건
기간: 퇴원 후 4년
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퇴원 후 사망, 심근경색 재발, 심부전
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퇴원 후 4년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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심근 경색 크기
기간: 수술 후 7일 이내에 시행하는 심장 MRI
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LGE 시퀀스는 CMR에서 획득됩니다. LGE 이미지는 경색 영역의 크기나 부피를 계산하기 위해 소프트웨어 도구를 사용하여 수동 또는 반자동으로 분석되었습니다.
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수술 후 7일 이내에 시행하는 심장 MRI
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미세혈관 폐쇄
기간: 수술 후 7일 이내의 심장 MRI
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T1 강조 시퀀스는 CMR로부터 획득되고 소프트웨어로 분석됩니다. 높은 반전 시간을 가진 T1 강조 시퀀스를 사용한 조기 또는 지연 가돌리늄 조영 영상으로 식별됩니다.
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수술 후 7일 이내의 심장 MRI
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심근내출혈 (IMH)
기간: 수술 후 7일 이내의 심장 MRI
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IMH는 T2 강조 영상 또는 T2 매핑을 통해 저신호 영역으로 확인되어 검출되었습니다.
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수술 후 7일 이내의 심장 MRI
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
협력자
수사관
- 연구 책임자: geng qian, Chinese PLA General Hospital
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2014년 1월 1일
기본 완료 (실제)
2023년 12월 31일
연구 완료 (실제)
2024년 5월 2일
연구 등록 날짜
최초 제출
2025년 11월 22일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2025년 11월 22일
처음 게시됨 (추정된)
2025년 12월 3일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
2025년 12월 3일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2025년 11월 22일
마지막으로 확인됨
2014년 1월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- 2025QG-TyG index
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
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