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Correlazione tra Indice Trigliceridi-Glucosio e Danno Miocardico Valutato tramite Risonanza Magnetica Cardiaca (CMR) in Pazienti con STEMI

22 novembre 2025 aggiornato da: Qian geng, Chinese PLA General Hospital

Correlazione tra Indice Trigliceridi-Glucosio e Dimensione dell'Infarto Miocardico, Ostruzione Microcircolatoria ed Emorragia Intramiocardica in Pazienti con Infarto Miocardico con Sopraslivellamento del Tratto ST.

Questo studio mira a indagare la correlazione tra l'indice trigliceridi-glucosio (indice TyG) e le dimensioni dell'infarto miocardico, l'ostruzione della microcircolazione (MVO) e l'emorragia intramiocardica (IMH) valutate mediante risonanza magnetica cardiaca (CMR) in pazienti con infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST (STEMI), e a valutarne il valore come potenziale predittore del danno miocardico. Per determinare ulteriormente l'influenza dell'indice TyG sulla prognosi dei pazienti con STEMI dopo PCI. Questa coorte includeva 674 pazienti con STEMI sottoposti a intervento coronarico percutaneo primario (pPCI). I dati clinici basali sono stati raccolti e la risonanza magnetica cardiaca è stata eseguita circa 7 giorni dopo l'infarto miocardico acuto (AMI). I pazienti sono stati divisi in tre gruppi in base all'indice TyG, ovvero gruppo con indice TyG alto, gruppo con indice TyG medio e gruppo con indice TyG basso. Sono state utilizzate la regressione lineare multipla, l'analisi di correlazione di Pearson/Spearman e l'analisi di regressione logistica per analizzare la correlazione tra l'indice TyG e le dimensioni dell'infarto miocardico, l'ostruzione della microcircolazione e l'emorragia intramiocardica. Alla fine, siamo giunti alla conclusione che l'indice TyG era indipendentemente associato alla gravità del danno miocardico dopo STEMI come valutato dalla CMR. L'indice TyG non è solo un predittore indipendente del disturbo della microcircolazione nei pazienti con STEMI, ma è anche significativamente correlato con una prognosi cardiovascolare sfavorevole. è un potente marcatore per stratificare il rischio di eventi cardiovascolari avversi.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

674

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Beijing Municipality
      • Beijing, Beijing Municipality, Cina, 100039
        • Chinese PLA General Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

pazienti trattati con PCI primaria per STEMI acuto

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • 1) I pazienti soddisfano i criteri diagnostici per STEMI - "La priorità per questi pazienti è l'implementazione della terapia di riperfusione il prima possibile. In un contesto clinico appropriato, l'elevazione del tratto ST (misurata al punto J) indica una possibile coronaropatia acuta nelle seguenti situazioni: Nuova elevazione del tratto ST al punto J in almeno due derivazioni contigue: · ≥ 2,5 mm negli uomini sotto i 40 anni, ≥ 2 mm negli uomini di 40 anni e oltre, o ≥ 1,5 mm nelle donne relativamente più giovani nelle derivazioni V2-V3, e/o ≥ 1 mm nelle altre derivazioni (in assenza di ipertrofia ventricolare sinistra o blocco di branca sinistro). Riperfusione post-STEMI con PCI, strategia diagnostica e terapeutica in conformità con gli standard e le linee guida diagnostiche e terapeutiche attuali 27" e pPCI completa entro 48h - "" la strategia diagnostica soddisfa i criteri diagnostici e le linee guida attuali; 2) KillIP < 3 e consenso all'esame CMR e all'osservazione di follow-up, e l'esame CMR viene completato entro 7 giorni dall'intervento. 3) Monitorare la glicemia basale e i trigliceridi basali durante il ricovero.

Criteri di esclusione: 1) Pazienti con NSTEMI 2) Mancanza di dati clinici 3) Presenza di controindicazioni all'esame CMR - come pacemaker cardiaco impiantabile, claustrofobia, allergia al mezzo di contrasto al gadolinio o insufficienza renale; inoltre, vengono esclusi i pazienti con funzione cardiaca Killip IV o instabilità clinica, e i pazienti con valvulopatia, cardiopatia congenita, ipertensione polmonare, anamnesi di cardiomiopatia, fibrillazione atriale persistente, ecc. che influenzano i parametri strutturali e funzionali cardiaci; Sono stati esclusi anche i pazienti con precedente anamnesi di infarto miocardico, intervento coronarico e bypass aorto-coronarico; pazienti con gravi patologie cliniche come gravi malattie ematologiche, malattie infettive, tumori maligni, insufficienza epatica e renale, e disturbi mentali o disabilità intellettive che non potevano collaborare con l'esame e il follow-up; 4) i pazienti con qualità MRI scadente o sequenze mancanti non sono stati inclusi nello studio.

Criteri di esclusione:

  • Controindicazioni all'esame CMR, come pacemaker cardiaco impiantabile, claustrofobia, allergia al mezzo di contrasto al gadolinio o insufficienza renale; inoltre, devono essere esclusi i pazienti con funzione cardiaca Killip IV o condizioni cliniche instabili, così come i pazienti con valvulopatia, cardiopatia congenita, ipertensione polmonare, anamnesi di cardiomiopatia, fibrillazione atriale persistente, ecc. che influenzano i parametri strutturali e funzionali cardiaci; Sono stati esclusi anche i pazienti con anamnesi di infarto miocardico, intervento coronarico o bypass aorto-coronarico. I pazienti con gravi malattie ematologiche, malattie infettive, tumori maligni, insufficienza epatica e renale, disturbi mentali o disabilità intellettive che non potevano collaborare con l'esame e il follow-up, o con immagini MRI di scarsa qualità o mancanti non sono stati inclusi nello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
gruppo con basso indice TyG
I pazienti con un indice TyG inferiore a 1,41 sono stati classificati nel gruppo TyG basso.
indice TyG medio
I pazienti con un indice TyG compreso tra 1,41 e 1,96 sono stati classificati nel gruppo TyG medio.
gruppo con indice TyG elevato
I pazienti con un indice TyG superiore a 1,96 sono stati classificati nel gruppo ad alto indice TyG.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
eventi cardiovascolari avversi maggiori
Lasso di tempo: 4 anni dopo la dimissione
Morte, recidiva di infarto miocardico, insufficienza cardiaca dopo la dimissione
4 anni dopo la dimissione

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
dimensione dell'infarto miocardico
Lasso di tempo: Risonanza magnetica cardiaca entro 7 giorni dall'intervento chirurgico
Le sequenze LGE sono acquisite dalla CMR. Le immagini LGE sono state analizzate manualmente o in modo semi-automatico con strumenti software per calcolare la dimensione o il volume dell'area di infarto.
Risonanza magnetica cardiaca entro 7 giorni dall'intervento chirurgico
Occlusione microvascolare
Lasso di tempo: Risonanza magnetica cardiaca entro 7 giorni dall'intervento chirurgico
Le sequenze T1-pesate vengono acquisite dalla risonanza magnetica cardiaca e analizzate dal software. Identificate mediante imaging precoce o tardivo con mezzo di contrasto al gadolinio utilizzando sequenze T1-pesate con tempi di inversione elevati
Risonanza magnetica cardiaca entro 7 giorni dall'intervento chirurgico
Emorragia intramiocardica (IMH)
Lasso di tempo: Risonanza magnetica cardiaca entro 7 giorni dall'intervento chirurgico
L'IMH è stata rilevata mediante imaging pesato in T2 o mappatura T2, identificata utilizzando aree di basso segnale.
Risonanza magnetica cardiaca entro 7 giorni dall'intervento chirurgico

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 gennaio 2014

Completamento primario (Effettivo)

31 dicembre 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

2 maggio 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 novembre 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

22 novembre 2025

Primo Inserito (Stimato)

3 dicembre 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

3 dicembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 novembre 2025

Ultimo verificato

1 gennaio 2014

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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