Korelacja między wskaźnikiem trójglicerydowo-glikemicznym a uszkodzeniem mięśnia sercowego ocenianym za pomocą obrazowania metodą rezonansu magnetycznego serca (CMR) u pacjentów z STEMI

Kryteria włączenia:

• 1) pacjenci spełniają kryteria diagnostyczne STEMI – „Priorytetem dla tych pacjentów jest wdrożenie terapii reperfuzyjnej jak najszybciej. W odpowiednim kontekście klinicznym uniesienie odcinka ST (oceniane w punkcie J) wskazuje na możliwość ostrej niedrożności tętnicy wieńcowej w następujących sytuacjach: Nowe uniesienie odcinka ST w punkcie J w co najmniej dwóch sąsiednich odprowadzeniach: ≥2,5 mm u mężczyzn poniżej 40 roku życia, ≥2 mm u mężczyzn w wieku 40 lat i starszych lub ≥1,5 mm u kobiet odpowiednio młodszych w odprowadzeniach V2–V3 i/lub ≥1 mm w pozostałych odprowadzeniach (przy braku przerostu lewej komory lub bloku lewej odnogi pęczka Hisa). Reperfuzja po STEMI z PCI, strategia diagnostyczna i lecznicza zgodna z aktualnymi standardami i wytycznymi diagnostycznymi i leczniczymi27” oraz wykonanie pełnego pPCI w ciągu 48 h – „strategia diagnostyczna spełnia aktualne kryteria diagnostyczne i wytyczne”; 2) Killip <3 oraz zgoda na badanie CMR i obserwację kontrolną, a badanie CMR wykonane w ciągu 7 dni po zabiegu. 3) Monitorowanie glikemii na czczo i trójglicerydów na czczo podczas przyjęcia.

Kryteria wykluczenia: 1) Pacjenci z NSTEMI. 2) Brak danych klinicznych. 3) Obecność przeciwwskazań do badania CMR – takich jak wszczepiony rozrusznik serca, alergia na środek kontrastowy z gadolinem lub niewydolność nerek; jednocześnie wykluczono pacjentów z czynnością serca Killip IV lub niestabilnością kliniczną oraz pacjentów z wadami zastawkowymi, wrodzonymi wadami serca, nadciśnieniem płucnym, kardiomiopatią w wywiadzie, utrwalonym migotaniem przedsionków itp., wpływającymi na parametry struktury i funkcji serca; Wykluczono również pacjentów z wcześniejszym wywiadem zawału mięśnia sercowego, interwencji wieńcowej i pomostowania aortalno-wieńcowego; pacjentów z ciężkimi chorobami klinicznymi, takimi jak ciężkie choroby hematologiczne, choroby zakaźne, nowotwory złośliwe, niewydolność wątroby i nerek oraz zaburzenia psychiczne lub niepełnosprawność intelektualna, którzy nie mogli współpracować podczas badania i obserwacji kontrolnej; 4) pacjenci ze słabą jakością MRI lub brakiem sekwencji nie zostali włączeni do badania.

Kryteria wykluczenia:

• Przeciwwskazania do badania CMR, takie jak wszczepiony rozrusznik serca, klaustrofobia, alergia na środek kontrastowy z gadolinem lub niewydolność nerek; jednocześnie należy wykluczyć pacjentów z czynnością serca Killip IV lub niestabilnym stanem klinicznym, a także pacjentów z wadami zastawkowymi, wrodzonymi wadami serca, nadciśnieniem płucnym, kardiomiopatią w wywiadzie, utrwalonym migotaniem przedsionków itp., wpływającymi na parametry struktury i funkcji serca; Wykluczono również pacjentów z wywiadem zawału mięśnia sercowego, interwencji wieńcowej lub pomostowania aortalno-wieńcowego. Pacjenci z ciężkimi chorobami hematologicznymi, chorobami zakaźnymi, nowotworami złośliwymi, niewydolnością wątroby i nerek, zaburzeniami psychicznymi lub niepełnosprawnością intelektualną, którzy nie mogli współpracować podczas badania i obserwacji kontrolnej, lub ze złymi lub brakującymi obrazami MRI, nie zostali włączeni do badania.