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Correlação Entre o Índice de Glicose Triglicéridos e a Lesão Miocárdica Avaliada por Ressonância Magnética Cardíaca (CMR) em Doentes com STEMI

22 de novembro de 2025 atualizado por: Qian geng, Chinese PLA General Hospital

Correlação entre o Índice de Glicose de Triglicerídeos e o Tamanho do Enfarte do Miocárdio, Obstrução da Microcirculação e Hemorragia Intramiocárdica em Doentes com Enfarte do Miocárdio com Elevação do Segmento ST.

Este estudo tem como objetivo investigar a correlação entre o índice triglicerídeo-glicose (índice TyG) e o tamanho do enfarte do miocárdio, a obstrução da microcirculação (MVO) e a hemorragia intramiocárdica (IMH) avaliadas por ressonância magnética cardíaca (CMR) em doentes com enfarte agudo do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI), e avaliar o seu valor como um potencial preditor de lesão miocárdica. Para determinar ainda mais a influência do índice TyG no prognóstico de doentes com STEMI após ICP. Esta coorte incluiu 674 doentes com STEMI submetidos a intervenção coronária percutânea primária (pPCI). Os dados clínicos basais foram recolhidos e a ressonância magnética cardíaca foi realizada aproximadamente 7 dias após o enfarte agudo do miocárdio (IAM). Os doentes foram divididos em três grupos de acordo com o índice TyG, nomeadamente grupo de índice TyG elevado, grupo de índice TyG médio e grupo de índice TyG baixo. A regressão linear múltipla, a análise de correlação de Pearson/Spearman e a análise de regressão logística foram utilizadas para analisar a correlação entre o índice TyG e o tamanho do enfarte do miocárdio, a obstrução da microcirculação e a hemorragia intramiocárdica. Por fim, chegámos à conclusão de que o índice TyG estava independentemente associado à gravidade da lesão miocárdica após STEMI, conforme avaliado pela CMR. O índice TyG não é apenas um preditor independente de distúrbio da microcirculação em doentes com STEMI, mas também está significativamente correlacionado com um mau prognóstico cardiovascular. é um marcador poderoso para estratificar o risco de eventos cardiovasculares adversos.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

674

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Beijing Municipality
      • Beijing, Beijing Municipality, China, 100039
        • Chinese PLA General Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

doentes com IAMCEST agudo tratados com ICP primária

Descrição

Critérios de Inclusão:

  • 1) os pacientes cumprem os critérios de diagnóstico para STEMI - "A prioridade para estes pacientes é a implementação de terapia de reperfusão o mais rapidamente possível. No contexto clínico apropriado, a elevação do segmento ST (avaliada no ponto J) indica possível coronariopatia aguda nas seguintes situações: Nova elevação do ST no ponto J em pelo menos duas derivações contíguas: · ≥2,5 mm em homens com menos de 40 anos, ≥2 mm em homens com 40 anos ou mais, ou ≥1,5 mm em mulheres relativamente mais jovens nas derivações V2-V3, e/ou ≥1 mm nas outras derivações (na ausência de hipertrofia ventricular esquerda ou bloqueio de ramo esquerdo). Reperfusão pós-STEMI com ICP, estratégia de diagnóstico e tratamento de acordo com os padrões e diretrizes atuais de diagnóstico e tratamento27" e pPCI completa dentro de 48h - "" a estratégia de diagnóstico cumpre os critérios e diretrizes de diagnóstico atuais; 2) KillIP<3 e consentimento para exame de RMC e observação de acompanhamento, e exame de RMC concluído dentro de 7 dias após a cirurgia. 3) Monitorizar a glicemia basal e os triglicéridos basais durante a admissão.

Critérios de Exclusão: 1) Pacientes com NSTEMI 2) Falta de dados clínicos 3) Presença de contraindicações para exame de RMC - como pacemaker cardíaco implantável, alergia ao agente de contraste de gadolínio ou insuficiência renal; entretanto, pacientes com função cardíaca Killip IV ou instabilidade clínica, e pacientes com doença valvular, cardiopatia congénita, hipertensão pulmonar, historial de miocardiopatia, fibrilação auricular persistente, etc. que afetem os parâmetros de estrutura e função cardíaca foram excluídos; Pacientes com historial prévio de enfarte do miocárdio, intervenção coronária e cirurgia de revascularização do miocárdio também foram excluídos; pacientes com doenças clínicas graves como doenças hematológicas graves, doenças infecciosas, tumores malignos, insuficiência hepática e renal, e distúrbios mentais ou deficiência intelectual que não pudessem cooperar com o exame e acompanhamento; 4) pacientes com má qualidade de RM ou exclusão de sequências não foram incluídos no estudo.

Critérios de Exclusão:

  • Contraindicações do exame de RMC, como pacemaker cardíaco implantável, claustrofobia, alergia ao agente de contraste de gadolínio ou insuficiência renal; entretanto, pacientes com função cardíaca Killip IV ou condição clínica instável, bem como pacientes com doença valvular, cardiopatia congénita, hipertensão pulmonar, historial de miocardiopatia, fibrilação auricular persistente, etc. que afetem os parâmetros de estrutura e função cardíaca devem ser excluídos; Pacientes com historial de enfarte do miocárdio, intervenção coronária, ou cirurgia de revascularização do miocárdio também foram excluídos. Pacientes com doenças hematológicas graves, doenças infecciosas, tumores malignos, insuficiência hepática e renal, distúrbios mentais ou deficiência intelectual que não pudessem cooperar com o exame e acompanhamento, ou imagens de RM de má qualidade ou em falta não foram incluídos no estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
grupo de baixo índice TyG
Os doentes com um índice TyG inferior a 1,41 foram categorizados no grupo de TyG baixo.
índice TyG médio
Pacientes com um índice TyG entre 1,41 e 1,96 foram categorizados no grupo médio de TyG.
grupo de alto índice TyG
Os doentes com um índice TyG superior a 1,96 foram categorizados no grupo de índice TyG elevado.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
eventos cardiovasculares adversos maiores
Prazo: 4 anos após a alta
Morte, recorrência de enfarte do miocárdio, insuficiência cardíaca após alta
4 anos após a alta

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
tamanho do enfarte do miocárdio
Prazo: Ressonância Magnética Cardíaca dentro de 7 dias após a cirurgia
As sequências de LGE são adquiridas a partir de CMR. As imagens de LGE foram analisadas manualmente ou semiautomaticamente com ferramentas de software para calcular o tamanho ou volume da área do enfarte.
Ressonância Magnética Cardíaca dentro de 7 dias após a cirurgia
Oclusão microvascular
Prazo: Ressonância Magnética Cardíaca dentro de 7 dias após a cirurgia
As sequências ponderadas em T1 são adquiridas a partir do CMR e analisadas por software. Identificadas por imagens com realce precoce ou tardio de gadolínio utilizando sequências ponderadas em T1 com tempos de inversão elevados
Ressonância Magnética Cardíaca dentro de 7 dias após a cirurgia
Hemorragia intramiocárdica (IMH)
Prazo: Ressonância Magnética Cardíaca dentro de 7 dias após a cirurgia
A IMH foi detetada por imagiologia ponderada em T2 ou mapeamento T2, identificada através de áreas de baixo sinal.
Ressonância Magnética Cardíaca dentro de 7 dias após a cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2014

Conclusão Primária (Real)

31 de dezembro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

2 de maio de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de novembro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de novembro de 2025

Primeira postagem (Estimado)

3 de dezembro de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

3 de dezembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de novembro de 2025

Última verificação

1 de janeiro de 2014

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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