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Correlación entre el Índice Triglicéridos-Glucosa y el Daño Miocárdico Evaluado mediante Imagen por Resonancia Magnética Cardíaca (IRMC) en Pacientes con IAMCEST

22 de noviembre de 2025 actualizado por: Qian geng, Chinese PLA General Hospital

Correlación entre el Índice Triglicéridos-Glucosa y el Tamaño del Infarto de Miocardio, la Obstrucción de la Microcirculación y la Hemorragia Intramiocárdica en Pacientes con Infarto Agudo de Miocardio con Elevación del Segmento ST.

El objetivo de esta investigación es investigar la correlación entre el índice triglicéridos-glucosa (índice TyG) y el tamaño del infarto de miocardio, la obstrucción de la microcirculación (MVO) y la hemorragia intramiocárdica (IMH) evaluada mediante resonancia magnética cardíaca (CMR) en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI), y evaluar su valor como predictor potencial de daño miocárdico. Para determinar aún más la influencia del índice TyG en el pronóstico de los pacientes con STEMI después de la ICP. Esta cohorte incluyó a 674 pacientes con STEMI sometidos a intervención coronaria percutánea primaria (pPCI). Se recopilaron datos clínicos basales y se realizó resonancia magnética cardíaca aproximadamente 7 días después del infarto agudo de miocardio (IAM). Los pacientes se dividieron en tres grupos según el índice TyG, a saber, grupo de índice TyG alto, grupo de índice TyG medio y grupo de índice TyG bajo. Se utilizaron regresión lineal múltiple, análisis de correlación de Pearson/Spearman y análisis de regresión logística para analizar la correlación entre el índice TyG y el tamaño del infarto de miocardio, la obstrucción de la microcirculación y la hemorragia intramiocárdica. Finalmente, llegamos a la conclusión de que el índice TyG se asoció de forma independiente con la gravedad del daño miocárdico después del STEMI según lo evaluado por CMR. El índice TyG no solo es un predictor independiente de alteración de la microcirculación en pacientes con STEMI, sino que también se correlaciona significativamente con un mal pronóstico cardiovascular. Es un marcador poderoso para estratificar el riesgo de eventos cardiovasculares adversos.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

674

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Beijing Municipality
      • Beijing, Beijing Municipality, Porcelana, 100039
        • Chinese PLA General Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

pacientes tratados con ICP primaria con IAMCEST agudo

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 1) Los pacientes cumplen los criterios diagnósticos para IAMCEST: "La prioridad para estos pacientes es la implementación de terapia de reperfusión lo antes posible. En el contexto clínico apropiado, la elevación del segmento ST (evaluada en el punto J) indica posible arteria coronaria aguda en las siguientes situaciones: Nueva elevación del segmento ST en el punto J en al menos dos derivaciones contiguas: · ≥ 2,5 mm en hombres menores de 40 años, ≥ 2 mm en hombres de 40 años o más, o ≥ 1,5 mm en mujeres relativamente más jóvenes en las derivaciones V2-V3, y/o ≥ 1 mm en las otras derivaciones (en ausencia de hipertrofia ventricular izquierda o bloqueo de rama izquierda). Reperfusión post-IAMCEST con ICP, estrategia de diagnóstico y tratamiento de acuerdo con los estándares y guías actuales de diagnóstico y tratamiento27" y ICPp completa dentro de las 48 h: "" la estrategia diagnóstica cumple con los criterios y guías diagnósticas actuales; 2) KillIP < 3 y consentimiento para el examen de RMC y observación de seguimiento, y el examen de RMC se completa dentro de los 7 días posteriores a la cirugía. 3) Monitorear la glucosa en sangre basal y los triglicéridos basales durante el ingreso.

Criterios de exclusión: 1) Pacientes con IAMSEST 2) Falta de datos clínicos 3) Presencia de contraindicaciones para el examen de RMC, como marcapasos cardíaco implantable, alergia al agente de contraste de gadolinio o insuficiencia renal; además, se excluyeron pacientes con función cardíaca Killip IV o inestabilidad clínica, y pacientes con enfermedad valvular, cardiopatía congénita, hipertensión pulmonar, antecedentes de miocardiopatía, fibrilación auricular persistente, etc., que afectan los parámetros de estructura y función cardíaca; También se excluyeron pacientes con antecedentes previos de infarto de miocardio, intervención coronaria y cirugía de revascularización coronaria; pacientes con enfermedades clínicas graves como enfermedades hematológicas graves, enfermedades infecciosas, tumores malignos, insuficiencia hepática y renal, y trastornos mentales o discapacidades intelectuales que no pudieran cooperar con el examen y el seguimiento; 4) Los pacientes con mala calidad de la RM o secuencias faltantes no se incluyeron en el estudio.

Criterios de exclusión:

  • Contraindicaciones del examen de RMC, como marcapasos cardíaco implantable, claustrofobia, alergia al agente de contraste de gadolinio o insuficiencia renal; además, se excluirán pacientes con función cardíaca Killip IV o condición clínica inestable, así como pacientes con enfermedad valvular, cardiopatía congénita, hipertensión pulmonar, antecedentes de miocardiopatía, fibrilación auricular persistente, etc., que afecten los parámetros de estructura y función cardíaca; También se excluyeron pacientes con antecedentes de infarto de miocardio, intervención coronaria o cirugía de revascularización coronaria. Los pacientes con enfermedades hematológicas graves, enfermedades infecciosas, tumores malignos, insuficiencia hepática y renal, trastornos mentales o discapacidades intelectuales que no pudieran cooperar con el examen y el seguimiento, o con imágenes de RM de mala calidad o faltantes, no se incluyeron en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
grupo de bajo índice TyG
Los pacientes con un índice TyG inferior a 1,41 se clasificaron en el grupo de TyG bajo.
índice TyG medio
Los pacientes con un índice TyG entre 1,41 y 1,96 fueron categorizados en el grupo TyG medio.
grupo de alto índice TyG
Los pacientes con un índice TyG superior a 1,96 se clasificaron en el grupo de alto índice TyG.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
eventos cardiovasculares adversos mayores
Periodo de tiempo: 4 años después del alta
Muerte, recurrencia de infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca tras el alta
4 años después del alta

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
tamaño del infarto de miocardio
Periodo de tiempo: Resonancia magnética cardíaca dentro de los 7 días posteriores a la cirugía
Las secuencias de LGE se adquieren de la CMR. Las imágenes de LGE se analizaron manualmente o semiautomáticamente con herramientas de software para calcular el tamaño o volumen del área del infarto.
Resonancia magnética cardíaca dentro de los 7 días posteriores a la cirugía
Oclusión microvascular
Periodo de tiempo: Resonancia magnética cardíaca dentro de los 7 días posteriores a la cirugía
Las secuencias ponderadas en T1 se adquieren mediante CMR y se analizan mediante software. Identificadas mediante imágenes potenciadas con gadolinio tempranas o tardías utilizando secuencias ponderadas en T1 con tiempos de inversión altos
Resonancia magnética cardíaca dentro de los 7 días posteriores a la cirugía
Hemorragia intramiocárdica (IMH)
Periodo de tiempo: Cardiaca por resonancia magnética dentro de los 7 días posteriores a la cirugía
La IMH se detectó mediante imágenes ponderadas en T2 o mapeo T2, identificada mediante áreas de señal baja.
Cardiaca por resonancia magnética dentro de los 7 días posteriores a la cirugía

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2014

Finalización primaria (Actual)

31 de diciembre de 2023

Finalización del estudio (Actual)

2 de mayo de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de noviembre de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de noviembre de 2025

Publicado por primera vez (Estimado)

3 de diciembre de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

3 de diciembre de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de noviembre de 2025

Última verificación

1 de enero de 2014

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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