前屈姿勢を伴うパーキンソン病における呼気筋トレーニング

姿勢異常（PA）は、軸系に悪影響を及ぼす症状の一部であり、パーキンソン病（PD）の症状の一つです。 これらは、特に疾患の進行した段階において、PD患者の20％以上に発生し、患者の障害に大きく寄与し、呼吸機能に影響を与え、生活の質を低下させます。 前屈姿勢（FTF）のある患者の85％が、嚥下困難（嚥下障害）、呼吸困難、およびよだれに悩まされていると報告しています。 PD患者を対象とした以前の研究では、咳の障害（咳障害）も特定されています。 咳と適切に機能する嚥下は気道保護の重要なメカニズムであるため、これらの機能の障害は、誤嚥のリスクを高めることにつながります。 この問題の深刻さは、誤嚥性肺炎がPD患者の主な死因であることからも明らかに確認されています。

気道保護のための非薬物的介入の中でも、呼気筋力トレーニング（EMST）は、PD患者に有益であることが示されています。 最近のランダム化比較試験では、EMSTがPD患者の嚥下障害、咳障害、よだれ、および構音障害に有意な効果をもたらすことが実証されています。

しかし、文献には、PDおよびFTFを有する患者におけるEMSTの咳障害への効果に関するデータが不足しています。これらの患者は、以前の研究によれば、制限性換気障害にも影響を受けており、これは呼吸能力、特に咳の強さに悪影響を及ぼします。

本研究の目的は、PDおよび前屈姿勢を有する患者において、EMSTが咳、嚥下、呼吸筋力、およびよだれに及ぼす効果を評価することです。