Allenamento dei Muscoli Espiratori nella Malattia di Parkinson con Flessione Anteriore del Tronco

Le anomalie posturali (AP) che influenzano negativamente il sistema assiale fanno parte dei sintomi della malattia di Parkinson (MP). Si verificano in più del 20% dei pazienti con MP, specialmente negli stadi più avanzati della malattia, contribuiscono significativamente alla disabilità del paziente, influenzano le funzioni respiratorie e riducono la qualità della vita. L'ottantacinque per cento dei pazienti con flessione anteriore del tronco (FAT) ha riportato difficoltà di deglutizione (disfagia), mancanza di respiro e scialorrea. Studi precedenti sui pazienti con MP hanno anche identificato disturbi della tosse (distussia). Poiché la tosse e una deglutizione correttamente funzionante sono meccanismi chiave per la protezione delle vie aeree, le alterazioni di queste funzioni portano a un rischio maggiore di aspirazione. La gravità di questo problema è chiaramente confermata dal fatto che la polmonite da aspirazione è la principale causa di morte nei pazienti con MP.

Tra gli interventi non farmacologici per la protezione delle vie aeree, l'allenamento della forza muscolare espiratoria (EMST) si è dimostrato benefico per i pazienti con MP. Recenti studi randomizzati controllati hanno dimostrato un effetto significativo dell'EMST sulla disfagia, distussia, scialorrea e disartria nei pazienti con MP.

Tuttavia, la letteratura manca di dati sull'effetto dell'EMST sulla distussia nei pazienti con MP e FAT, che, secondo ricerche precedenti, sono anche affetti da compromissione ventilatoria restrittiva, che influisce negativamente sulla capacità respiratoria e, in particolare, sulla forza della tosse.

L'obiettivo di questo studio è valutare l'effetto dell'EMST sulla tosse, la deglutizione, la forza dei muscoli respiratori e la scialorrea nei pazienti con MP e flessione anteriore del tronco.