Treino Muscular Expiratório na Doença de Parkinson com Flexão Anterior do Tronco

As anormalidades posturais (AP) que afetam negativamente o sistema axial fazem parte dos sintomas da doença de Parkinson (DP). Ocorrem em mais de 20% dos doentes com DP, especialmente em fases mais avançadas da doença, contribuem significativamente para a incapacidade do doente, afetam as funções respiratórias e reduzem a qualidade de vida. Oitenta e cinco por cento dos doentes com flexão anterior do tronco (FAT) reportaram dificuldades em engolir (disfagia), falta de ar e salivação excessiva. Estudos anteriores em doentes com DP também identificaram perturbações da tosse (distussia). Uma vez que a tosse e a deglutição adequadamente funcional são mecanismos-chave para a proteção das vias aéreas, as deficiências nestas funções levam a um maior risco de aspiração. A gravidade deste problema é claramente confirmada pelo facto de a pneumonia por aspiração ser a principal causa de morte em doentes com DP.

Entre as intervenções não farmacológicas para a proteção das vias aéreas, o treino da força muscular expiratória (TSME) demonstrou ser benéfico em doentes com DP. Estudos randomizados controlados recentes demonstraram um efeito significativo do TSME na disfagia, distussia, salivação excessiva e disartria em doentes com DP.

No entanto, a literatura carece de dados sobre o efeito do TSME na distussia em doentes com DP e FAT, que, de acordo com investigação anterior, também são afetados por compromisso ventilatório restritivo, o que afeta negativamente a capacidade respiratória e, em particular, a força da tosse.

O objetivo deste estudo é avaliar o efeito do TSME na tosse, deglutição, força muscular respiratória e salivação excessiva em doentes com DP e flexão anterior do tronco.