肺がん治療のためのEGFR-TKIと併用する自家NK/CIK細胞製剤(PB101)
EGFR変異進行非小細胞肺癌におけるPB101と標準治療EGFR-TKI併用の安全性と忍容性を評価する第I相オープンラベル試験
調査の概要
詳細な説明
本研究では、がん患者における新規自家殺傷細胞ベース治療製品の安全性を評価します。 本試験は、EGFR-TKI療法を継続しながら、自家免疫細胞製品であるPB101(体外で増殖させ、安全性と潜在的有効性を評価したもの)を投与される、進行性EGFR変異非小細胞肺がん(NSCLC)患者を対象とします。 目的は、補助的自家免疫細胞療法として投与された際のPB101の安全性と忍容性を評価することです。
自家自然殺傷(NK)細胞および自然殺傷T(NKT)細胞は、がん細胞を認識し、記憶し、排除する能力に加え、他の免疫細胞の機能を調節する能力を有します。 臨床応用および試験からのエビデンスは、体外で増殖させた自家NK細胞およびNKT細胞が、がん治療に使用された際に重大な有害作用を生じず、主要な安全性上の懸念を示さないことを示しています。 本研究では、自家NK細胞およびNKT細胞に対する当社独自の体外増殖技術を適用し、がん患者におけるPB101の安全性と潜在的な治療活性を臨床的に検証します。
本試験は、ステージIIIからIVの肺がん患者を登録します。 当社の特許技術を用いて、自家免疫細胞を単離し、約15±3日間体外で増殖させ、補助的臨床使用のためのNKおよびNKT細胞を豊富に含むPB101細胞製品を製造します。 PB101の安全性は、6名の参加者からなるコホートで調査されます。 各参加者は、1回の投与あたり1×10⁹個の自家PB101細胞の静脈内投与を受け、その後、退院前に2時間の投注後観察期間を経ます。 参加者は、各投与後7±3日に安全性評価のために戻り、その後、同じ用量を週1回、合計4週連続で投与されます。
研究期間中に参加者がCTCAE v5.0グレード≥3の有害事象を経験した場合、安全性データはデータ安全監視委員会(DSMB)によってレビューされ、DSMBが安全性を確認した後にのみ、登録または投与継続が進行します。 6名の参加者における有害反応の有無は、細胞製品の安全性プロファイルおよび最大耐用量(MTD)を決定します。 第II相試験は、第I相の結果に基づいて実施され、確認された安全な用量レベルでコホートを拡大し、臨床的有効性と治療的ベネフィットをさらに評価します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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-
Taiwan
-
Taipei、Taiwan、台湾、114202
- Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, Department of Internal Medicine, Tri-Service General Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
組み入れ基準:
- 20歳以上の男性および女性。
- 組織学的または細胞学的に確認された、根治的多様治療が適応とならないIIIB/IV期非小細胞肺癌、またはI-III期疾患の既往診断後の再発疾患を有する被験者。すべての病期分類は、American Joint Committee on Cancer (AJCC)/IASLC 第7版提案病期分類基準に基づく。
- 腫瘍組織においてEGFR感作変異が検出されていること。具体的には、最も一般的な変異であるエクソン19の欠失またはエクソン21のL858R変異を有する患者が適格となる。その他のEGFR感作変異は、主任研究者との協議後に適格となる場合がある。
- 被験者は、RECIST v1.1に従って測定可能または評価可能な疾患を有していること。
- 患者は、転移性疾患に対してゲフィチニブ、エルロチニブ、アファチニブ、またはオシメルチニブを含む既存のEGFR-TKI治療歴があってもよいが、登録時点での治療期間は3か月未満でなければならない。
- 患者は、転移性疾患に対して化学療法または免疫療法の前治療を1回までしか受けていないこと。最終化学療法/免疫療法投与からプロトコル治療開始までに少なくとも14日が経過しており、これらの薬剤の副作用から回復していること。
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) パフォーマンスステータスが0、1、または2。
以下の検査データにより証明される適切な臓器機能:
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)≦3.0×正常上限(ULN)。(既知の肝転移を有する患者の場合、ASTおよび/またはALT<5×ULN)
- 血清総ビリルビン≦1.5×ULN
- 絶対好中球数(ANC)≧1500細胞/mm3
- 血小板数≧75,000細胞/mm3
- ヘモグロビン(Hgb)≧10.0 g/dL
- 血清クレアチニン値≦1.5×ULN、または計算値(Cockcroft-Gault式または他の承認式による)または測定クレアチニンクリアランス≧50 mL/分。
除外基準:
- 臨床的に有意な間質性肺疾患または放射線肺炎の既往歴を有する患者。
- 脳転移または髄膜播種性疾患を有する患者。
- 治療開始4週間以内に肺野への放射線治療を受けた患者。その他すべての部位への緩和的放射線治療の場合、治療開始までに少なくとも7日が経過していること。
- 研究薬開始2週間以内に大手術(例:胸腔内、腹腔内、骨盤内)を受けた患者、またはその手順の副作用から回復していない患者。胸腔鏡下手術(VATS)および縦隔鏡検査は大手術とはみなされず、患者は手技後≧1週間で研究に登録できる。
- 臨床的に活動性の第二のがんを有する患者。治癒目的で治療されたおよび/または現在非活動性の第二のがんを有する患者は許容される。
- ヒト免疫不全ウイルス(HIV)血清陽性の既知の既往歴。
- 他の研究薬を投与されている参加者。以前に研究薬で治療された患者は、治療開始前に少なくとも1週間または5半減期(いずれか長い方)のウォッシュアウト期間を完了していること。
- 併用免疫抑制薬または慢性コルチコステロイド使用中の患者(局所または吸入ステロイド、または局所注射によるステロイド投与は除く)。
- 臨床的に有意で制御されていない心血管疾患を有する患者、例えば:スクリーニング6か月以内の不安定狭心症または心筋梗塞、異常な左室駆出率(LVEF<50%)、薬物で制御されていない不整脈、収縮期血圧≧160mm Hgおよび/または拡張期血圧≧100mm Hgで定義される制御されていない高血圧(降圧薬の有無を問わない)。スクリーニング前の降圧薬の開始または調整は許容される。
- IV抗菌薬による管理を必要とする真菌、細菌、ウイルス、またはその他の感染症の存在。
- 妊娠中および授乳中の女性。
- 未治療の活動性B型肝炎またはC型肝炎。
- 研究者が研究参加に適格でないと判断するその他の状況。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:単一アーム
本研究は、EGFR-TKI療法と自家製NK/NKT細胞製剤であるPB101の併用の安全性と忍容性を評価するためのオープンラベル、単一アームの第I相試験として設計されています。
単一アームデザインは、登録される患者集団が進行性EGFR変異陽性NSCLCを有し、治療選択肢が限られ、EGFR-TKI単独療法では最終的に獲得耐性が生じることが多い患者で構成されているため、この早期段階の調査に適しています。
この段階での主目的は、治療群間の有効性の結果を比較することではなく、進行中の標準療法にPB101を追加することの安全性を評価することです。
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本研究は1段階で実施されます。
第I相ではPB101の安全性を調査します。
被験者には1x10^9個(細胞数の±10%を許容)のPB101を、少なくとも30分かけて週1回、4週間にわたり静脈内投与し、6名の患者を評価します。
簡潔に言うと、7±3日後に病院を再訪して安全性を確認した後、被験者は引き続き1x10^9個のPB101をその後の連続4週間投与されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象(AE)による安全性評価
時間枠:治療開始から4回の投与治療完了後1年まで
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有害事象(AEs)の発生率は、CTCAE v5.0により評価され、注射部位の局所毒性反応の頻度と種類(痛み、しこり、紅斑、肉芽腫、無菌性嚢胞、および臨床医が判断した局所毒性反応を含む)が含まれました。
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治療開始から4回の投与治療完了後1年まで
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重症有害事象(SAEs)による安全性評価
時間枠:治療開始から4回投与終了後1年まで
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重篤な有害事象(SAE)の発生率は、CTCAE v5.0を用いて評価され、全身性毒性反応、吐き気、嘔吐、疲労、発熱、頭痛、アレルギー反応、ぶどう膜炎、免疫性関節炎、および臨床医が判断した全身性毒性反応の頻度と種類を含む。
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治療開始から4回投与終了後1年まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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参加者の全体的な奏効率(ORR)による有効性評価
時間枠:治療開始前15日目から、4回分の細胞療法終了後1年まで
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全奏効率(ORR)は、臨床試験において治療後にがんが完全に消失したか、または大きさが著しく縮小した患者の割合を示します。
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治療開始前15日目から、4回分の細胞療法終了後1年まで
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参加者の反応期間(DR)による有効性評価
時間枠:治療開始の15日前から、4回の細胞療法終了後1年まで
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副次的評価項目には、反応持続期間(DR)が含まれます。
反応持続期間(DoR)は、臨床試験の評価項目であり、特に腫瘍学でよく使用され、患者の腫瘍が治療に反応し続ける期間を測定します。これは、反応の開始から疾患の進行または死亡までの時間を指します。
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治療開始の15日前から、4回の細胞療法終了後1年まで
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参加者の無増悪生存期間(PFS)による有効性評価
時間枠:治療開始15日前から、4回の細胞療法終了後1年まで
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参加者の無増悪生存期間(PFS)とは、臨床試験の開始から疾患の悪化(進行)または参加者の死亡までの期間を指します。
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治療開始15日前から、4回の細胞療法終了後1年まで
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Kuan-Der Lee, MD PhD、Department of Hematology and Oncology, Taipei Medical University Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Fukuoka M, Wu YL, Thongprasert S, Sunpaweravong P, Leong SS, Sriuranpong V, Chao TY, Nakagawa K, Chu DT, Saijo N, Duffield EL, Rukazenkov Y, Speake G, Jiang H, Armour AA, To KF, Yang JC, Mok TS. Biomarker analyses and final overall survival results from a phase III, randomized, open-label, first-line study of gefitinib versus carboplatin/paclitaxel in clinically selected patients with advanced non-small-cell lung cancer in Asia (IPASS). J Clin Oncol. 2011 Jul 20;29(21):2866-74. doi: 10.1200/JCO.2010.33.4235. Epub 2011 Jun 13.
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- PB-2018-V12
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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