フォームローリングと動的ストレッチングによる梨状筋症候群の管理
梨状筋症候群患者におけるフォームローリングと動的ストレッチングの併用効果
梨状筋症候群の患者におけるフォームローリングと動的ストレッチの複合的効果を比較するため。
ウォームアップ（2-3分）目的：血流を増加させ、ストレッチのための筋肉を準備する。
- その場で行進 - 30秒
- 骨盤チルト - 10回
- 軽い股関節回し - 各方向10回
介入フェーズ（8-10分）グループ1：フォームローリング単独（FR）（約10分）
- 梨状筋のフォームローリング：片側30-60秒（2-3セット）
- 殿筋と腰のフォームローリング：各30秒（2-3セット）
- ハムストリングスと腸脛靭帯のフォームローリング：各30秒（2-3セット）
焦点：痛みのある部位に持続的な圧力をかけながら、ゆっくりと制御されたローリング。 グループ2：フォームローリング＋動的ストレッチ（FR+DS）（約10-12分）ステップ1：フォームローリング（約5-6分、グループ1と同じ）ステップ2：動的ストレッチ（約5-6分）
- 動的梨状筋ストレッチ：立位で膝を反対側の肩に引き寄せる（脚ごとに10回）
- 脚振り：前方と横方向（各脚10回）
- 回転を伴う歩行ランジ：脚ごとに10回
- 股関節回しと制御されたバットキック：各10回
クールダウン（2-3分）目的：筋緊張を軽減し、回復を促進する。
- 座位での梨状筋ストレッチ：片側30秒保持（2セット）
- ハムストリングスストレッチ：脚ごとに30秒保持
- 腰のストレッチ（チャイルドポーズ）：30秒
進行と調整
- 耐えられる範囲で徐々に時間や強度を増加させる。
- 不快感や痛みが生じた場合はエクササイズを修正する。
- 4週間後、柔軟性が向上した場合は動的ストレッチの時間を増やす。
アウトカム指標
介入の有効性は、以下の主要なアウトカム指標を通じて評価される：
- 痛みのレベル - 日常活動や動作中の不快感の強度の変化を評価する。
- 可動域（ROM） - 股関節の柔軟性と可動性の改善を測定する。
調査の概要
詳細な説明
梨状筋症候群の患者におけるフォームローリングと動的ストレッチの併用効果を比較するため。
参加基準：
- 臨床所見に基づき梨状筋症候群と診断された35〜50歳。 (Chang et al., 2024)
- 梨状筋症候群の診断によく用いられるFAIRテスト陽性。
- ベースライン時点で数値疼痛評価尺度（NPRS）で少なくとも4以上の疼痛強度。 (A Penichet-Tomas et al., 2021)
梨状筋症候群の診断基準
梨状筋症候群の診断基準には、臨床経歴および身体検査所見が含まれる。 症状には、坐位、階段昇降、または梨状筋を伸展させる活動によって悪化する、殿部から後大腿部または下肢に放散する疼痛が含まれる。 身体検査では、梨状筋上または坐骨切痕の圧痛、および陽性のFAIRテスト（屈曲、内転、内旋）が示唆的である。 追加検査として、ペーステストおよび外旋を伴う下肢伸展挙上テストがある。
除外基準：
- 現在、強力な鎮痛剤や筋弛緩薬などの薬剤を使用中。 （例：注射、手術）過去3ヶ月以内に実施。
- 研究に支障をきたす、または参加者が安全にプロトコルを完了する能力に影響を与える可能性のある、活動性感染症、癌、心血管疾患などの管理されていない医学的状態。 (Alfonso Penichet-Tomas et al., 2021)
- 類似症状を引き起こす可能性のある、腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、その他の重大な腰椎疾患の既往歴。
- 研究結果に影響を与える可能性のある、腰椎、股関節、骨盤の既往手術。 (Pişirici et al., 2020)
- 評価ツール
- 疼痛（NPRS）：疼痛は、0（痛みなし）から10（想像しうる最悪の痛み）までの尺度で疼痛強度を評価するNPRS（数値疼痛評価尺度）を使用して測定される。 参加者は、フォームローリングと動的ストレッチの有効性を判断するために、ベースライン時および介入後に疼痛レベルを報告する。
- 可動域（ゴニオメーター）：梨状筋は股関節の運動と安定化に重要な役割を果たす。 その主な機能は股関節の外旋であり、正常可動域（ROM）は0°〜45°である。 さらに、梨状筋は股関節外転を補助し、典型的な可動域は0°〜45°である。 興味深いことに、梨状筋は内旋も支持し、正常可動域は0°〜35°である。 これらの動きはゴニオメーターを使用して股関節回旋を測定することで評価され、内旋および外旋、ならびに外転可動域の改善は、梨状筋の緊張緩和と股関節柔軟性の向上を示す。
- SF-12（QoL）：SF-12（短縮版健康調査票）は、身体的および精神的健康領域にわたる生活の質（QoL）を評価するために使用される検証済みツールである。 機能的制限、疼痛、および全体的なウェルビーイングの簡潔かつ包括的な評価を提供する。 梨状筋症候群の個人において、SF-12は疼痛および筋緊張が日常生活活動および精神的健康に与える影響を効果的に測定できる。
無作為化：無作為化はコンピュータ生成法を使用して実施され、参加者が両群に無作為に割り当てられることを保証する。 このプロセスはバイアスを最小限に抑え、その後、データの半分が分析のために各群に割り当てられる。
治療計画
群A（フォームローリング）：参加者はフォームローラーを使用して梨状筋および周辺領域に圧力をかけ、凝りやトリガーポイントをターゲットとする。 このテクニックは、筋緊張を解放し、血流を改善し、疼痛を緩和するのに役立ち、1回5〜10分間、週3回、1日2回、最大8週間継続する、ゆっくりと制御されたローリング動作を使用する。
群B（フォームローリングおよび動的ストレッチ）：群Bはフォームローリングに動的ストレッチを併用する。 ホットパックはローリングおよび動的ストレッチの前に5〜3分間適用される。 ローリングは、筋緊張を解放し、血流を改善し、疼痛を緩和するのに役立ち、1回5〜10分間のゆっくりと制御されたローリング動作を使用する。 ストレッチルーチンには、股関節スイング、座位梨状筋ストレッチ、および動的フォーストレッチ（仰臥位ストレッチ）などのエクササイズが含まれる。 各ストレッチセッションは10〜15分間続き、1日2回（週3日）、8週間実施される。 このアプローチは、介入期間を通じて参加者の安全性と快適性を維持しながら、筋柔軟性と関節可動性の漸進的な改善を保証する。 ストレッチ後には超音波療法が適用される。
定期的な理学療法
期間：8週間 頻度：1日2回、週3日 セッション時間：1セッションあたり10〜15分
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Punjab Province
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Lahore、Punjab Province、パキスタン、54000
- University of Lahore Teaching Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
適格基準：
- 臨床所見に基づいて梨状筋症候群と診断された35〜50歳の年齢。 (Chang et al., 2024)
- FAIRテスト陽性は梨状筋症候群の診断によく用いられます。
- ベースライン時点で数値的疼痛評価尺度（NPRS）で少なくとも4以上の疼痛強度(A Penichet-Tomas et al., 2021)。
梨状筋症候群の診断基準
梨状筋症候群の診断基準には、臨床経歴、身体検査所見が含まれます。 症状には、殿部痛が後大腿部や脚に放散し、座る、階段を上る、または梨状筋を伸ばす活動によって悪化することが含まれます。 身体検査では、梨状筋上または坐骨切痕の圧痛、および陽性のFAIRテスト（屈曲、内転、内旋）が示唆的です。 追加検査として、ペーステストや外旋を伴う下肢伸展挙上テストがあります。
除外基準：
- 強力な鎮痛剤や筋弛緩剤などの薬物の現在の使用。 （例：注射、手術）過去3ヶ月以内。
- 研究や参加者のプロトコル安全完了能力に干渉する可能性のある、活動性感染症、癌、心血管疾患などの管理されていない医療状態(Alfonso Penichet-Tomas et al., 2021)。
- 同様の症状を引き起こす可能性のある腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、その他の重篤な腰椎疾患の既往歴。
- 研究の結果に干渉する可能性のある腰椎、股関節、骨盤の過去の手術歴(Pişirici et al., 2020)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：グループA（フォームローリング）：
参加者はフォームローラーを使用し、梨状筋および周辺部位に圧力をかけ、凝りやトリガーポイントをターゲットにします。
この技術は、毎日2回、週3セッション、最大8週間にわたり、5〜10分間続けるゆっくりとした制御されたローリング運動により、筋緊張の解放、血行の改善、痛みの軽減に役立ちます。
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単独フォームローリング（FR）（約10分）
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実験的：グループB（フォームローリングとダイナミックストレッチング）
グループB（フォームローリングと動的ストレッチ）：グループBは、フォームローリングと動的ストレッチを受けます。
ホットパックは、ローリングと動的ストレッチの5〜3分前に適用されます。
ローリングは、ゆっくりと制御されたローリング動作により、筋肉の緊張を解放し、血流を改善し、痛みを軽減するのに役立ちます。ローリングは5〜10分間続きます。
ストレッチルーチンには、ヒップスイング、座位での梨状筋ストレッチ、仰向けでの動的フィギュア4ストレッチなどのエクササイズが含まれます。
各ストレッチセッションは10〜15分間続き、週3日、1日2回、8週間実施されます。
このアプローチにより、介入期間中、参加者の安全性と快適性を維持しながら、筋肉の柔軟性と関節の可動性が徐々に改善されます。
ストレッチ後には、超音波療法が適用されます。
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ダイナミックストレッチング（約5〜6分）
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ゴニオメーター
時間枠：ベースライン、4週目、8週目
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関節可動域はゴニオメーターを使用して測定されます。
主な機能は股関節の外旋であり、通常の関節可動域（ROM）は0°-45°です。さらに、梨状筋は股関節外転を補助し、典型的な可動域は0°-45°です。
興味深いことに、梨状筋は内旋もサポートしており、通常のROMは0°-35°です。
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ベースライン、4週目、8週目
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NPRS（数値疼痛評価尺度）
時間枠：各アウトカム変数は、ベースライン時、介入中期、介入後に測定されます。
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痛みは、NPRS（数値的痛み評価尺度）を用いて測定されます。これは、0（痛みなし）から10（想像しうる最悪の痛み）までの尺度で痛みの強度を評価します。
参加者は、フォームローリングと動的ストレッチの効果を判断するために、ベースライン時と介入後に痛みのレベルを報告します。
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各アウトカム変数は、ベースライン時、介入中期、介入後に測定されます。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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SF-12（短縮版健康調査票）
時間枠：ベースライン時、4週目および8週目
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SF-12（Short Form Health Survey）は、身体的および精神的健康領域にわたる生活の質（QoL）を評価するために使用される検証済みのツールです。
機能的な制限、痛み、および全体的な健康状態を簡潔かつ包括的に評価します。
梨状筋症候群の患者において、SF-12は痛みや筋肉の緊張が日常生活活動および精神的健康に与える影響を効果的に測定できます（Zhou et al., 2024）。
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ベースライン時、4週目および8週目
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディチェア：Sana Akram, MS-OMPT、University of Lahore
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- UOL/IREB/25/09/0047
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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