Alt-RAMECプロトコルに基づく骨性アンカレッジと従来の歯性アンカレッジを用いたフェイスマスク療法の比較 (MiniFM)

上顎骨の不足を伴う骨格性III級不正咬合は、顔面プロファイル、咬合機能、および頭蓋顔面の成長に悪影響を及ぼす可能性があります。 早期の矯正治療は、成長の方向を変え、骨格関係を改善するのに役立つかもしれません。 交互急速上顎拡大と収縮（Alt-RAMEC）プロトコルは、上顎骨周囲の縫合をより大きく解離させることで、上顎前方牽引を促進するために導入されました。

この前向き研究では、参加者は2つの治療グループのいずれかに無作為に割り当てられました。 両グループは、約7週間にわたって同じ順序のAlt-RAMEC活性化を使用しました。 骨格アンカレッジグループでは、ミニスクリュー（2×11 mm）を頬骨支柱領域に挿入し、矯正力を直接上顎骨に適用しました。 従来のグループでは、歯支台式上顎拡大装置のフックから前方牽引力を適用しました。 両グループでは、顔面マスク療法を実施し、咬合平面に対して30度の角度で約400gの両側力を適用し、正のオーバージェットが達成されるまで1日18-20時間装着しました。

標準化された側面頭部X線写真を3つの時点で取得しました：治療前、Alt-RAMECプロトコル完了後、および顔面マスク療法完了後。 骨格および歯槽骨の測定値を使用して治療効果を評価しました。 主要アウトカムは上顎骨の前方移動に焦点を当て、副次アウトカムは上顎切歯の傾斜、臼歯の位置、下顎骨の回転、およびオーバージェットの補正を評価しました。

この研究は、成長期のIII級患者における顔面マスク療法中に、骨格アンカレッジが従来の歯支台式アンカレッジと比較して、より大きな骨格的上顎前進と歯科的代償の減少をもたらすかどうかを明らかにすることを目的としました。