Comparação da Âncora Esquelética versus Terapia Convencional de Máscara Facial Suportada por Dentes Após o Protocolo Alt-RAMEC (MiniFM)

A má oclusão de Classe III esquelética com deficiência maxilar pode afetar negativamente o perfil facial, a função oclusal e o crescimento craniofacial. A intervenção ortopédica precoce pode ajudar a redirecionar o crescimento e melhorar as relações esqueléticas. O protocolo de Expansão e Constrição Maxilar Alternada Rápida (Alt-RAMEC) foi introduzido para melhorar a protração maxilar, promovendo uma maior desarticulação das suturas circumaxilares.

Neste estudo prospetivo, os participantes foram aleatoriamente atribuídos a um de dois grupos de tratamento. Ambos os grupos utilizaram a mesma sequência de ativação Alt-RAMEC ao longo de aproximadamente sete semanas. No grupo de ancoragem esquelética, foram colocados mini-implantes (2×11 mm) na região do contraforte zigomático para aplicar forças ortopédicas diretamente no maxilar. No grupo convencional, as forças de protração foram aplicadas a partir de ganchos num aparelho de expansão maxilar suportado nos dentes. Em ambos os grupos, a terapia com máscara facial foi realizada com aproximadamente 400 g de força bilateral aplicada num ângulo de 30 graus em relação ao plano oclusal, usada 18-20 horas por dia até ser alcançado um overjet positivo.

Radiografias cefalométricas laterais padronizadas foram obtidas em três momentos: antes do tratamento, após a conclusão do protocolo Alt-RAMEC e após a conclusão da terapia com máscara facial. Medições esqueléticas e dentoalveolares foram utilizadas para avaliar os efeitos do tratamento. Os resultados primários focaram-se no movimento para a frente do maxilar, enquanto os resultados secundários avaliaram a inclinação dos incisivos maxilares, a posição dos molares, as rotações mandibulares e a correção do overjet.

Este estudo teve como objetivo esclarecer se a ancoragem esquelética resulta num maior avanço maxilar esquelético e numa compensação dentária reduzida, em comparação com a ancoragem convencional suportada nos dentes, durante a terapia com máscara facial em pacientes em crescimento com Classe III.