Сравнение скелетной анкеровки и традиционной лицевой маски с опорой на зубы по протоколу Alt-RAMEC (MiniFM)

Скелетная аномалия прикуса III класса с дефицитом верхней челюсти может негативно влиять на профиль лица, окклюзионную функцию и рост черепно-лицевой области. Раннее ортопедическое вмешательство может способствовать перенаправлению роста и улучшению скелетных соотношений. Протокол альтернативного быстрого расширения и сужения верхней челюсти (Alt-RAMEC) был введён для усиления протракции верхней челюсти за счёт большего разобщения циркуммаксиллярных швов.

В этом проспективном исследовании участники были случайным образом распределены в одну из двух групп лечения. В обеих группах использовалась одинаковая последовательность активации Alt-RAMEC в течение примерно семи недель. В группе скелетной опоры минивинты (2×11 мм) устанавливались в область скулового контрфорса для непосредственного приложения ортопедических сил к верхней челюсти. В традиционной группе протракционные силы прикладывались от крючков на зубном аппарате для расширения верхней челюсти. В обеих группах проводилась лицевая маскотерапия с приложением примерно 400 г двусторонней силы под углом 30 градусов к окклюзионной плоскости, аппарат носился 18–20 часов в сутки до достижения положительного оверджета.

Стандартизированные латеральные цефалометрические рентгенограммы выполнялись в трёх временных точках: до лечения, после завершения протокола Alt-RAMEC и после завершения лицевой маскотерапии. Для оценки эффектов лечения использовались скелетные и дентоальвеолярные измерения. Первичные исходы были сосредоточены на переднем смещении верхней челюсти, тогда как вторичные исходы оценивали наклон верхних резцов, положение моляров, ротации нижней челюсти и коррекцию оверджета.

Это исследование направлено на выяснение, приводит ли скелетная опора к большему скелетному выдвижению верхней челюсти и меньшей зубной компенсации по сравнению с традиционной зубной опорой при лицевой маскотерапии у растущих пациентов с аномалией прикуса III класса.