原発性線毛機能不全症における気道過敏性の検討 (BHR)
一次線毛機能不全症における気管支過敏性を検討する多施設共同研究
調査の概要
詳細な説明
本研究の目的は、PCD(原発性線毛機能不全症)の子供たちを対象に、別の状態である「気管支過敏性」があるかどうかを調べることです。 これは、一部の気道(「気管支」)が花粉、カビ、ペットの毛、温度の変化、ウイルスなどの環境中の特定の刺激に対して非常に敏感(「過敏」)である状態を指します。 PCDの子供たちは、気道の過敏性を軽減するために、日常的に吸入ステロイド薬を処方されることが多いですが、PCDの子供たちが本当にこの薬を必要としていることを示す研究はほとんどありません。
この研究では、研究者はメタコリンと呼ばれる薬剤を用いて、上記の気道過敏性の引き金を模倣します。 メタコリン投与後の子供の呼気速度をチェックすることは、医師が子供に喘息(気道が非常に敏感な状態)の可能性があると考える場合に行われることがあります。 この薬剤投与前後の参加者の呼吸を測定することで、研究者は彼らの気道が敏感であるか、つまり「過敏」であるかを確認します。 メタコリンにより、参加者が一時的に呼吸困難を感じたり、喘鳴(ぜんめい)が始まったりする可能性があります。 これを避けるため、研究者はまず少量のメタコリンを投与して参加者の呼吸を測定し、その後、参加者の呼吸に特定の変化が見られるか、許容される最大投与量に達するまで、より多くの量のメタコリンを投与します。 参加者が呼吸困難、胸部圧迫感、喘鳴などの症状を呈し始めた場合、研究者はアルブテロールと呼ばれる薬剤を投与します。この薬剤は気道を即座に開き、症状を消失させます。 メタコリンによる不快感は一時的なものであり、その使用に関連する長期的な影響はありません。
参加者が研究への参加に同意した場合、彼らはライリー小児病院に少なくとも2回、さらに3回目の機会も含めて来院します。 各来院は2時間から2.5時間かかります。 来院中、彼らは複数の呼吸検査を完了し、特定の薬剤を吸入し、家族歴アンケートに回答し、皮膚アレルギーテストを受け、採血を行います。
研究者はまた、参加者の医療記録から、人口統計情報、病歴、疾患歴を含む情報を収集します。 過去に肺機能検査(肺の働きを示す検査)を完了している場合、彼らは来院1のみの対象となる可能性があります。
スケジュールの都合上、来院1と来院2は同日に行われることがあります。 参加者は、来院1と2に参加する場合、最大1ヶ月間、来院3の対象となる場合、最大5ヶ月間、この研究に参加します。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Fanmuyi Yang, PhD
- 電話番号:317-274-8895
- メール:fy5@iu.edu
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Lisa Bendy
- 電話番号:317-278-7152
- メール:lbendy@iu.edu
研究場所
-
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Indiana
-
Indianapolis、Indiana、アメリカ、46202
- 募集
- Riley Hospital for Children
-
コンタクト:
- Fanmuyi Yang, PhD
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
参加基準:
- 標準診断基準4に基づくPCDの確定診断および遺伝子陽性
- 6歳以上(上限なし)
- 性別・人種不問
- 肺機能検査が実施可能(過去の可逆性の記録も可)
除外基準:
- 現在の気胸の既往歴
- 肺機能検査の実施不能
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:原発性線毛機能不全症の被験者
対象者は、少なくとも2回の来院が必要で、3回目の来院の機会もあります。
各来院には2時間から2.5時間かかります。
来院中、対象者は複数の呼吸検査を行い、特定の薬剤を吸入し、家族歴の質問票を記入し、皮膚アレルギーテストを受け、採血を行います。
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ベースラインスパイロメトリー(最大気管支拡張薬投与前および投与後)を含みます。
すべての検査は、アメリカ胸部学会/ヨーロッパ呼吸器学会のガイドラインに従って実施されます。
参加者は、スパイロメトリー検査の24時間前から、吸入ステロイド、短時間作用型および長時間作用型気管支拡張薬、ロイコトリエン受容体拮抗薬、長時間作用型ムスカリン受容体拮抗薬を含む、すべての喘息治療薬の服用を控えるように求められます。
この活動は、各参加施設の臨床研究センターで実施されます。
他の名前:
訪問2で取得されます。参加者がアレルギースキンプリックテストを受けるか、抗原特異的IgEレベルを検査するかを基に、アトピーの血清バイオマーカー測定のために最大10mlの血液が採取されます。
被験者が採血を拒否した場合、過去1年以内の履歴結果を前向き研究結果の代わりに使用することができます。
残りの血液サンプルは、将来の研究で使用するため、または本研究に追加の血清バイオマーカーが追加された場合に備えて保存されます。
他の名前:
第2回訪問時に完了する可能性があります。被験者は、検査の3日前に第一世代抗ヒスタミン薬を、7日前に第二世代抗ヒスタミン薬を控えるよう指示されます。
患者がアトピーの必須血清バイオマーカーと一緒に血清抗原特異的IgEレベルの検査を希望する場合は、皮膚プリックテストは省略されます。
被験者が10%以上のFEV1の気管支拡張反応を示さず、かつ過去のMCTの記録がない場合、MCTが実施されます。
生理食塩水吸入後、メタコリン(MCh)は0.0625 mg/mlから開始し、4倍濃度ずつ増加させながら吸入され、FEV1がベースラインから20%減少するのに必要なMCh濃度(PD20)が達成されるか、最大MCh濃度16 mg/mlが吸入されるまで継続されます。
他の名前:
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実験的:健康な被験者
被験者は、リリー小児病院に少なくとも2回、さらに3回目の機会も含めて訪れます。
各訪問は2時間から2.5時間程度を要します。
訪問中、被験者は複数の呼吸検査を実施し、特定の薬剤を吸入し、家族歴アンケートに回答し、皮膚アレルギーテストを受け、採血を行います。
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ベースラインスパイロメトリー(最大気管支拡張薬投与前および投与後)を含みます。
すべての検査は、アメリカ胸部学会/ヨーロッパ呼吸器学会のガイドラインに従って実施されます。
参加者は、スパイロメトリー検査の24時間前から、吸入ステロイド、短時間作用型および長時間作用型気管支拡張薬、ロイコトリエン受容体拮抗薬、長時間作用型ムスカリン受容体拮抗薬を含む、すべての喘息治療薬の服用を控えるように求められます。
この活動は、各参加施設の臨床研究センターで実施されます。
他の名前:
訪問2で取得されます。参加者がアレルギースキンプリックテストを受けるか、抗原特異的IgEレベルを検査するかを基に、アトピーの血清バイオマーカー測定のために最大10mlの血液が採取されます。
被験者が採血を拒否した場合、過去1年以内の履歴結果を前向き研究結果の代わりに使用することができます。
残りの血液サンプルは、将来の研究で使用するため、または本研究に追加の血清バイオマーカーが追加された場合に備えて保存されます。
他の名前:
第2回訪問時に完了する可能性があります。被験者は、検査の3日前に第一世代抗ヒスタミン薬を、7日前に第二世代抗ヒスタミン薬を控えるよう指示されます。
患者がアトピーの必須血清バイオマーカーと一緒に血清抗原特異的IgEレベルの検査を希望する場合は、皮膚プリックテストは省略されます。
被験者が10%以上のFEV1の気管支拡張反応を示さず、かつ過去のMCTの記録がない場合、MCTが実施されます。
生理食塩水吸入後、メタコリン(MCh)は0.0625 mg/mlから開始し、4倍濃度ずつ増加させながら吸入され、FEV1がベースラインから20%減少するのに必要なMCh濃度(PD20)が達成されるか、最大MCh濃度16 mg/mlが吸入されるまで継続されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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気管支過敏性の有病率
時間枠:スパイロメトリーベースライン測定(訪問2)から最大気管支拡張薬投与後テスト完了(訪問2)まで(<1時間)
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前投与後最大気管支拡張薬試験中にFEV1が10%以上増加したことを示す気管支過敏反応を有するPCD患者の数を調査する。
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スパイロメトリーベースライン測定(訪問2)から最大気管支拡張薬投与後テスト完了(訪問2)まで(<1時間)
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気道過敏性の有病率
時間枠:スパイロメトリー基準値測定(訪問3)からメタコリン負荷試験完了(訪問3)まで(<1時間)
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メタコリン負荷試験中にベースラインからFEV1が20%低下したことにより示される気道過敏反応を有するPCD患者の数を調べる。
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スパイロメトリー基準値測定(訪問3)からメタコリン負荷試験完了(訪問3)まで(<1時間)
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気管支過敏性の有病率
時間枠:スパイロメトリー基準値測定(訪問2)から、最大気管支拡張薬投与後検査完了(訪問2)まで(<1時間)
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健康な被験者のうち、最大気管支拡張薬テストの前後でFEV1が10%以上増加することにより証明される気管支過敏反応を有する者の数を検討する。
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スパイロメトリー基準値測定(訪問2)から、最大気管支拡張薬投与後検査完了(訪問2)まで(<1時間)
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気管支過敏性有病率の比較
時間枠:初回被験者登録の最初の訪問2ベースライン測定から、いずれか遅い方まで:訪問3を完了する可能性のあるPCD被験者の最後の訪問3訪問、またはPCD被験者または健康被験者の最後の訪問2訪問(登録で最も遅い方、最大5年まで)
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PCD被験者の気管支過敏性(アウトカム1、アウトカム2で調査)の有病率を、年齢および性別を一致させた健康な対照群の気管支過敏性と比較する。
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初回被験者登録の最初の訪問2ベースライン測定から、いずれか遅い方まで:訪問3を完了する可能性のあるPCD被験者の最後の訪問3訪問、またはPCD被験者または健康被験者の最後の訪問2訪問(登録で最も遅い方、最大5年まで)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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PCD遺伝子型/表現型のデータ収集
時間枠:最初の被験者が登録された時点からの最初の来院2のベースライン測定から、以下のいずれかまで:PCD被験者が来院3を完了する可能性がある最後の来院3、またはPCD被験者または健常被験者の最後の来院2のうち、登録期間中に最も遅く発生する方(最長5年まで)
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これらのデータポイントは、慢性副鼻腔炎、出生時の呼吸困難、反復性の上気道および下気道感染症、および/または不妊問題、アトピーの血清バイオマーカー、その他の臨床的特徴の集計となり、咳、喘鳴、および/または胸の締め付け感として現れることがあるPCDと気管支過敏性の関係を探求します。
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最初の被験者が登録された時点からの最初の来院2のベースライン測定から、以下のいずれかまで:PCD被験者が来院3を完了する可能性がある最後の来院3、またはPCD被験者または健常被験者の最後の来院2のうち、登録期間中に最も遅く発生する方(最長5年まで)
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PCDとアトピーの関連性の分析
時間枠:最初に登録された最初の被験者のベースライン測定(Visit 2)から、以下のいずれかまで:Visit 3を完了する可能性のあるPCD被験者の最後のVisit 3訪問、またはPCD被験者または健常被験者の最後のVisit 2訪問のうち、登録時に最も遅い方(最長5年間)
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これは、PCDにおける気管支過敏性が、喘息で見られるような基礎的な素因によるものか、あるいは抗原粘液停滞などの他のメカニズムに関連する可能性があるかどうかを明らかにするものである。
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最初に登録された最初の被験者のベースライン測定(Visit 2)から、以下のいずれかまで:Visit 3を完了する可能性のあるPCD被験者の最後のVisit 3訪問、またはPCD被験者または健常被験者の最後のVisit 2訪問のうち、登録時に最も遅い方(最長5年間)
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協力者と研究者
スポンサー
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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