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膝関節症に関連する膝蓋大腿痛症候群患者における疼痛軽減と機能障害改善に対する閉鎖性運動連鎖運動と等尺性運動の効果の比較

2026年5月16日 更新者:FAKHRA ASGHAR、Dow University of Health Sciences

膝関節症に伴う膝蓋大腿痛症候群を有する女性患者における閉鎖運動連鎖と等尺性運動の比較:無作為化比較試験

本研究は、変形性関節症に関連する膝蓋大腿関節痛(PFP)患者の痛みを軽減し機能を向上させる強化プログラムにおいて、等尺性運動と閉鎖運動連鎖運動の利点を比較することを目的としており、PFPの評価はその認識と重要な治療技術の決定に関係します。 カラチ市民病院(CHK)理学療法科およびダウ健康科学大学(DIPMR)の70名の参加者を無作為に2群に割り付け、実験群には閉鎖運動連鎖運動を、対照群には等尺性運動を実施します。 治療は4週間継続し、12回のセッションで構成されます。 各セッションは35~40分間で、患者は一次アウトカム指標として、痛みの強度と機能制限を、数値的痛み評価尺度(NPRS)およびKujala/前膝痛尺度(AKPS)を含む様々な尺度を用いて評価されます。

調査の概要

詳細な説明

膝関節の筋骨格系における最も一般的な問題は、特に若年成人と高齢者に影響を与える膝蓋大腿疼痛症候群(PFPS)であり、膝蓋骨の後方および周囲に重度の不快感を引き起こし、前膝部不快感の主要な病因となっています。 膝蓋大腿関節は、初期の変形性膝関節症において最初に影響を受ける区画となる可能性があります。 膝蓋大腿疼痛(PFP)の治療のために設計されたほとんどの運動プログラムは、主に内側広筋斜頭(VMO)を含む大腿四頭筋の強化に焦点を当てています。 閉鎖運動連鎖運動と等尺性運動を含むリハビリテーションプログラムは、膝蓋大腿疼痛(PFP)患者の機能的制限の改善と疼痛の最小化に有益である可能性があります。 閉鎖運動連鎖運動は機能的運動パターンを改善し、等尺性運動は疼痛や炎症時により良く耐容されます。 変形性膝関節症に関連する膝蓋大腿疼痛(PFP)を有する個人におけるこれらのアプローチの有効性は不明ですが、それらの異なる影響を理解することで、この複雑な患者集団に対する標的型リハビリテーション戦略を導くことができます。 我々の目的は、変形性関節症に関連するPFP患者の疼痛軽減と機能向上を目的とした強化プログラムにおける等尺性運動と閉鎖運動連鎖運動の利点を比較することです。カラチ市民病院(CHK)理学療法科およびダウ健康科学大学(DIPMR)の参加者は、閉鎖運動連鎖運動を受ける実験群と等尺性運動を受ける対照群の2群に無作為に割り付けられます。 治療は4週間継続し、12回のセッションで構成されます。 各セッションは35〜40分間です。患者は、数値疼痛評価尺度(NPRS)およびクジャラ/前膝疼痛尺度(AKPS)を含む様々な尺度を用いて、疼痛強度と機能的制限について評価されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

70

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

適格基準

  • 年齢:35歳から60歳まで。
  • 性別:女性。
  • 数値疼痛評価尺度(NPRS)が3/10点を超えること。
  • しゃがみ動作、長時間の座位、ランニング、階段昇降などの活動による前膝痛を経験している患者。
  • 片側または両側の膝痛があり、画像検査で陽性所見を示す患者。
  • Kellgren-Lawrence分類でグレード1または2の変形性膝関節症を有する患者。

除外基準

  • 膝の手術歴がある場合。
  • 膝の骨折歴がある場合。
  • 神経学的障害を有する患者。
  • がん、悪性腫瘍、または骨腫瘍を有する場合。
  • 糖尿病などの併存疾患がある場合。
  • 全身性炎症性関節炎がある場合。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループA . クローズドキネティックチェーン運動による治療が行われた

終末膝伸展、患者はプラスに面して立ち、足を肩幅に開き、膝とプラスの他の脚にセラバンドを巻きます。 患者は膝を30度の角度まで曲げ、バンドの抵抗に逆らって脚を伸ばし、この姿勢を6秒間保持します。

VMOスクワット、患者の姿勢は、股関節と膝を曲げ、体重を足にかけ、足を肩幅程度に開き、足を外側に約45度回転させ、この姿勢を30秒間保持します。

ターミナルニーエクステンション、患者はプリンスに向かって立ち、足を肩幅に開き、膝と他のプリンスの脚にセラバンドを巻き付けます。 膝を30度の角度に曲げ、バンドの抵抗に対して脚を伸ばし、この姿勢を6秒間保持します。

VMOスクワット、患者の姿勢、股関節と膝は曲げ、体重を足にかけ、足は肩幅程度に開き、足を約45度外側に向け、この姿勢を30秒間保持します。

実験的:グループB . 与えられた治療は等尺性運動SLR、静的クワッドです。

静的クアッド 患者は長座位または背臥位で、膝の後ろにフォームローラーまたはタオルを置きます。 タオルを押し下げながら大腿四頭筋を収縮させ、この姿勢を5秒間維持します。

下肢挙上(SLR) 患者は背臥位で、運動の挙上段階の前に最大等尺性大腿四頭筋収縮を行い、その後、足をプラットフォームから10cmの高さまで10秒間上げます。

スタティック・クワッド 患者は長座位または背臥位で、膝の後ろにフォームローラーまたはタオルを置きます。

タオルを押し下げながら大腿四頭筋を収縮させ、この姿勢を5秒間維持します。 ストレート・レッグ・レイジング(SLR) 患者は背臥位で、エクササイズの挙上段階の前に最大等尺性大腿四頭筋収縮を行い、その後、プラットフォームから10cmの高さまで10秒間脚を上げます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
数値的疼痛評価尺度(NPRS)
時間枠:4週間の12回セッション、アウトカム評価は、介入開始時のベースライン時と介入終了後4週間の両方で実施されます

1. 数値的疼痛評価尺度(NPRS) 疼痛強度は、許可不要のNPR尺度を使用して測定されます。これは再試験信頼性0.95の信頼性の高い測定器であり、0は痛みなし、10は重度の苦痛を表します。

10=最悪の痛みを示す 5=中等度の痛みを示す 0=痛みなしを示す。

4週間の12回セッション、アウトカム評価は、介入開始時のベースライン時と介入終了後4週間の両方で実施されます
Kujala/前方膝痛スケール (AKPS)
時間枠:12回のセッションを4週間にわたり実施し、アウトカム測定は介入開始時のベースライン時点と介入終了後4週間の両方で行われます。
Kujala尺度を使用して機能制限を測定します。これはPFPS患者において再検査信頼性が0.9の信頼性の高い評価法であり、合計13項目の自己記入式質問票です。 AKPSは0から100で採点され、100は痛みや障害が全くない最高得点となります。 低いスコアはより大きな痛みと障害を反映します。
12回のセッションを4週間にわたり実施し、アウトカム測定は介入開始時のベースライン時点と介入終了後4週間の両方で行われます。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年11月9日

一次修了 (実際)

2026年2月28日

研究の完了 (推定)

2027年11月8日

試験登録日

最初に提出

2025年8月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年12月9日

最初の投稿 (実際)

2025年12月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年5月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年5月16日

最終確認日

2026年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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