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Confrontare l'effetto degli esercizi a catena cinetica chiusa e degli esercizi isometrici nella riduzione del dolore e nel miglioramento della disabilità funzionale nei pazienti con sindrome da dolore patellofemorale associata ad osteoartrite del ginocchio

16 maggio 2026 aggiornato da: FAKHRA ASGHAR, Dow University of Health Sciences

Confronto tra Esercizio Cinetico Chiuso ed Esercizio Isometrico in Pazienti di Sesso Femminile con Sindrome da Dolore Patellofemorale Associata ad Osteoartrite del Ginocchio: Uno Studio Randomizzato Controllato

Il nostro studio mira a confrontare i benefici dell'esercizio isometrico e degli esercizi a catena cinetica chiusa nei programmi di rafforzamento per ridurre il dolore e migliorare la funzionalità nei pazienti con PFP associata a osteoartrite, e la valutazione della PFP riguarda il suo riconoscimento e la determinazione di tecniche terapeutiche significative. 70 partecipanti del dipartimento di fisioterapia, Civil Hospital Karachi CHK e Dow University of Health Science (DIPMR) saranno assegnati casualmente a due gruppi: un gruppo sperimentale che riceverà esercizi a catena cinetica chiusa e un gruppo di controllo che riceverà esercizi isometrici. La terapia durerà quattro settimane, per un totale di dodici sessioni. Ogni sessione avrà una durata di 35-40 minuti. I pazienti saranno valutati sulla misura dell'esito primario, intensità del dolore e limitazione funzionale utilizzando varie scale, tra cui la scala numerica di valutazione del dolore (NPRS) e la scala di Kujala/dolore anteriore del ginocchio (AKPS).

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il problema più diffuso dell'articolazione del ginocchio muscolo-scheletrico che ha un impatto è la sindrome da dolore patellofemorale (PFPS), in particolare nei giovani adulti e negli anziani, causando grave disagio dietro e intorno alla patella, rendendola l'eziologia primaria del dolore anteriore del ginocchio. L'articolazione patellofemorale potrebbe essere il primo compartimento interessato nell'osteoartrite precoce del ginocchio. La maggior parte dei programmi di esercizio progettati per trattare il dolore patellofemorale (PFP) si concentrano sul rafforzamento del quadricipite, principalmente del vasto mediale obliquo (VMO). Un programma di riabilitazione che include esercizi a catena cinetica chiusa ed esercizi isometrici può essere benefico per i pazienti con dolore patellofemorale (PFP) per migliorare le loro limitazioni funzionali e minimizzare il dolore. Gli esercizi a catena cinetica chiusa migliorano i modelli di movimento funzionale, mentre gli esercizi isometrici sono meglio tollerati durante il dolore o l'infiammazione. L'efficacia di questi approcci negli individui con dolore patellofemorale (PFP) associato all'osteoartrite del ginocchio non è chiara, ma comprendere i loro impatti differenziali può guidare strategie di riabilitazione mirate per questa complessa popolazione di pazienti. Il nostro obiettivo è confrontare i benefici dell'esercizio isometrico e degli esercizi a catena cinetica chiusa nei programmi di rafforzamento per ridurre il dolore insieme al miglioramento della funzionalità nei pazienti con PFP che sono associati all'osteoartrite. I partecipanti del dipartimento di fisioterapia, Civil Hospital Karachi CHK e Dow University of Health Science (DIPMR) saranno assegnati casualmente in due gruppi, un gruppo sperimentale che riceve esercizi a catena cinetica chiusa e un gruppo di controllo che riceve esercizi isometrici. La terapia durerà quattro settimane, consistendo in dodici sessioni. Ci saranno 35-40 minuti in ogni sessione. I pazienti saranno valutati sull'intensità del dolore e sulla limitazione funzionale utilizzando varie scale, inclusa la scala numerica di valutazione del dolore (NPRS) e la scala di dolore anteriore del ginocchio di Kujala (AKPS).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

70

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione

  • Età compresa tra 35 e 60 anni.
  • Sesso: femminile.
  • La scala numerica di valutazione del dolore (NPRS) è superiore a tre su dieci, cioè un punteggio di 3/10.
  • Il paziente avverte dolore anteriore al ginocchio a causa di attività come squat, seduta prolungata, corsa e salita delle scale.
  • Pazienti con dolore al ginocchio monolaterale o bilaterale con imaging radiografico positivo.
  • Pazienti con osteoartrite del ginocchio di grado 1 e 2 (classificazione K&L).

Criteri di esclusione

  • Qualsiasi precedente intervento chirurgico al ginocchio.
  • Qualsiasi precedente frattura del ginocchio.
  • Pazienti con qualsiasi disturbo neurologico.
  • Cancro, malignità o qualsiasi tumore osseo.
  • Comorbidità come il diabete mellito.
  • Qualsiasi artrite infiammatoria sistemica.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: GruppoA. somministrato trattamento esercizio a catena cinetica chiusa

Estensione terminale del ginocchio, Il paziente si posiziona di fronte al lettino con i piedi alla larghezza delle spalle e un elastico avvolto attorno al ginocchio e alle altre gambe del lettino. Il paziente piega le ginocchia a un angolo di 30 gradi, estende la gamba contro la resistenza dell'elastico e mantiene questa posizione per sei secondi.

Squat VMO, La posizione del paziente, anca e ginocchio si piegano, il peso del corpo sui piedi e i piedi alla larghezza delle spalle e ruotare i piedi verso l'esterno di circa 45 gradi e mantenere la posizione per 30 secondi.

Estensione terminale del ginocchio, Il paziente sta in piedi rivolto verso il lettino con i piedi alla larghezza delle spalle e una banda elastica avvolta intorno al ginocchio e alle altre gambe del lettino. Piega le ginocchia a un angolo di 30 gradi, estende la gamba contro la resistenza della banda e mantiene questa posizione per sei secondi.

Squat del VMO, La posizione del paziente, anca e ginocchio si piegano, il peso del corpo sui piedi e i piedi circa alla larghezza delle spalle e ruotare i piedi verso l'esterno di circa 45 gradi e mantenere la posizione per 30 secondi.

Sperimentale: Gruppo B . il trattamento assegnato è l'esercizio isometrico SLR, quadricipiti statici.

Quadricipiti Statici Il paziente è seduto a gambe distese o supino sulla schiena, con un rullo di schiuma o un asciugamano dietro il ginocchio. Contrarre i muscoli del quadricipite mentre si preme verso il basso sull'asciugamano, mantenendo questa posizione per cinque secondi.

Sollevamento della gamba tesa (SLR) Il paziente sarà sdraiato in posizione supina, e prima della fase di sollevamento dell'esercizio, verrà eseguita una contrazione isometrica massimale del quadricipite, seguita dal sollevamento della gamba a un'altezza di 10 cm sopra il lettino per 10 secondi.

Quadricipiti Statici Il paziente è seduto a lungo o supino sulla schiena, con un rullo di schiuma o un asciugamano dietro il ginocchio.

Contrarre i muscoli del quadricipite premendo verso il basso sull'asciugamano, mantenendo questa posizione per cinque secondi. Sollevamento della gamba tesa (SLR) Il paziente sarà sdraiato in posizione supina e, prima della fase di sollevamento dell'esercizio, verrà eseguita una contrazione isometrica massimale del quadricipite, seguita dal sollevamento della gamba a un'altezza di 10 cm sopra il lettino per 10 secondi.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
scala di valutazione numerica del dolore (NPRS)
Lasso di tempo: 12 sessioni per quattro settimane, le misure di esito avranno luogo sia alla baseline, quando inizia l'intervento, sia quattro settimane dopo l'intervento

1. Scala numerica di valutazione del dolore (NPRS) L'intensità del dolore verrà misurata utilizzando la scala NPR (non è necessario alcun permesso), uno strumento affidabile con un'affidabilità test-retest di 0,95, dove 0 rappresenta nessun dolore e 10 rappresenta un dolore intenso.

10= indica dolore peggiore 5= indica dolore moderato 0 = indica nessun dolore.

12 sessioni per quattro settimane, le misure di esito avranno luogo sia alla baseline, quando inizia l'intervento, sia quattro settimane dopo l'intervento
. Scala del dolore anteriore del ginocchio di Kujala (AKPS)
Lasso di tempo: 12 sessioni per quattro settimane, le misure di esito avranno luogo sia al basale, quando inizia l'intervento, sia quattro settimane dopo l'intervento
utilizzeremo la scala Kujala per misurare le limitazioni funzionali, uno strumento affidabile con un'affidabilità test-retest di 0,9 nei pazienti con PFPS, un totale di 13 questionari autosomministrati. AKPS graduato da 0 a 100, 100 è il punteggio più alto possibile senza dolore e disabilità. Punteggi più bassi riflettono maggiore dolore e disabilità.
12 sessioni per quattro settimane, le misure di esito avranno luogo sia al basale, quando inizia l'intervento, sia quattro settimane dopo l'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

9 novembre 2023

Completamento primario (Effettivo)

28 febbraio 2026

Completamento dello studio (Stimato)

8 novembre 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 agosto 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 dicembre 2025

Primo Inserito (Effettivo)

23 dicembre 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

19 maggio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

16 maggio 2026

Ultimo verificato

1 maggio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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