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早期HR+/HER2+乳がんに対する個別化術前治療レジメンの探索的研究

2025年12月10日 更新者:Gongsheng, Jin、The First Affiliated Hospital of Bengbu Medical University

早期HR+/HER2+乳がんに対する個別化ネオアジュバント治療レジメンの探索的研究

HR+/HER2+乳がんは、二重経路シグナル活性化を有する特殊なタイプの腫瘍に属します。 しかし、臨床治療では、通常HER2シグナル伝達経路の抑制が優先的に選択されます。 そのため、術前治療後の非pCR率は比較的高く(約60%)、 HR+/HER2+乳がんの術前治療戦略を最適化し、術前治療のpCR率を向上させ、患者の予後を改善するために、当研究グループは前向き臨床・トランスレーショナル研究を実施する予定です。 臨床的有効性とバイオマーカーの変化を観察することにより、HR+/HER2+乳がんに対する個別化治療が行われます。 HER2標的療法に良好に反応する患者は早期に特定され、早期緩和が見られない患者には、内分泌療法を併用した標的二重経路抑制療法が採用されます。 HR+/HER2+乳がん患者に対する個別化術前治療戦略の有効性と安全性が評価されます。 さらに、本研究はHR+/HER2+乳がんの術前化学療法メカニズムに焦点を当て、有効な疾患モデルの確立と検証を組み合わせることで、精密治療と臨床転換を実現するための理論的根拠と実験的サポートを提供することを目的としています。

調査の概要

状態

まだ募集していません

条件

研究の種類

介入

入学 (推定)

60

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Gongsheng Jin
  • 電話番号:13095520028
  • メール:jgs2007@qq.com

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

選定基準:

  • 患者が以下の全ての基準を満たす場合に本研究に参加できます:

    1. 腫瘍ステージはAJCC第8版基準に従い、初回診断時にII-III期であること;
    2. 年齢は18歳から75歳まで(18歳および75歳を含む)で、患者は女性であること;
    3. 全ての患者は病理学的にHR+/HER2+と確認されていること。エストロゲン受容体(ER)が陽性(>10%)またはプロゲステロン受容体(PR)が陽性(>10%)であり、HER2が陽性であること。HER2陽性は、免疫組織化学(IHC)スコア3+、またはスコア2+でin situハイブリダイゼーション(ISH)陽性(ISH増幅率≥2.0)と定義される;
    4. ECOGスコアが0-1であること;
    5. RECIST 1.1基準に従い、少なくとも1つの測定可能病変があること;
    6. 臓器機能レベルが以下の要件を満たすこと:(a)血液検査:ANC ≥ 1.5×109/L;PLT ≥ 90×109/L;Hb ≥ 90g/L;(b)血液生化学:TBIL ≤ 1.5×ULN;ALTおよびAST ≤ 3×ULN;BUNおよびCr ≤ 1.5×ULNかつクレアチニンクリアランス ≥ 50 mL/min;(c)心臓超音波検査:左心室駆出率 ≥ 50%:
    7. 被験者が自発的に本研究に参加し、インフォームドコンセントに署名し、良好なコンプライアンスを有し、追跡調査に協力する意思があること。

除外基準:

  • (1) 過去に何らかの抗腫瘍治療(化学療法、放射線療法、分子標的療法、内分泌療法など)を受けたことがある;(2) 現在他の抗腫瘍薬治療を受けている;(3) 過去5年以内に他の悪性腫瘍があった(根治手術後の子宮頸部上皮内癌、皮膚基底細胞癌または扁平上皮癌、微小浸潤性甲状腺乳頭癌を除く);(4) 心臓、肝臓、腎臓などの重要臓器に重度の機能障害がある;(5) 嚥下困難、慢性下痢、腸閉塞があり、薬剤の投与と吸収に影響を与える複数の要因がある;(6) 登録前4週間以内に他の薬剤臨床試験に参加し、試験薬を受けたことがある;(7) 免疫不全疾患の既往歴がある(HIV陽性、HCV、活動性ウイルス性肝炎、その他の後天性または先天性免疫不全疾患、臓器移植歴を含む);(8) 本研究薬剤の成分に対するアレルギー反応の既知の既往歴がある;(9) 心臓疾患の既往歴がある(薬物治療を必要とするまたは臨床的に有意な不整脈、心筋梗塞、心不全、研究者が本試験参加に不適切と判断するその他の心臓疾患を含む);(10) 妊娠中または授乳中の女性患者、生殖能力を有する女性患者でベースライン妊娠検査結果が陽性;(11) 研究者の判断により、患者の安全を危険にさらすまたは研究完遂に影響を与える重篤な併存疾患がある(薬物で制御不能な重度の高血圧、重度の糖尿病、活動性感染症などに限定されない);(12) 神経学的または精神障害の明確な既往歴がある(てんかんまたは認知症を含む);(13) 研究者がその他の状況において患者が本研究参加に適さないと判断する場合。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療群

TCbHP治療を受けたHR+/HER2+乳がん患者は、2サイクルの治療後、治療効果に基づいて有効群と早期反応なし群に分類されました。 有効群はTCbHP治療をさらに4サイクル継続し、早期反応なし群はトラスツズマブ二重標的療法とエキセメスタンおよびパルボシクリブの併用による術前化学療法レジメンに変更し、4サイクル治療しました。

評価方法:

早期非反応は、第2サイクル治療終了後の検査結果が以下の基準のいずれかを満たすものと定義されます:

  1. MRI、超音波:リンパ節または原発巣のPD/SD、PRだが腫瘍縮小<50%;
  2. 組織学的病理検査:免疫組織化学的分子タイピングの変化;Ki-67のベースラインからの減少が20%未満;PIK3CA変異。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
TPCRレート、総生理学的複合体反応
時間枠:登録時から手術後1ヶ月まで
原発腫瘍の切除後、乳房と同側のx窩リンパ節の顕微鏡検査では、浸潤性腫瘍細胞が明らかになりませんでした(YPT0/IS YPN0)
登録時から手術後1ヶ月まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
BPCR、乳房生理学的複合体反応
時間枠:登録時から手術後1ヶ月まで
原発腫瘍を除去した後、乳房の顕微鏡検査で侵襲性腫瘍細胞がないことが明らかになりました(YPT0/IS)
登録時から手術後1ヶ月まで
EFS、イベントフリーサバイバル
時間枠:ベースライン、1年、最大2年
投薬の開始から以下のイベントの発生まで初めての時間:外科的治療を不可能にする疾患の進行、局所的または遠い再発、原因による死亡など。
ベースライン、1年、最大2年
ORR、客観的な応答率
時間枠:6〜12ヶ月
腫瘍量が30%減少し、4週間以上安定したままである患者の割合は、完全な応答(CR)および部分反応(PR)の合計と呼ばれます。
6〜12ヶ月
OS、全生存
時間枠:ベースライン、1年、最大2年
薬物使用の開始から、あらゆる原因のために死亡するまでの期間を指します。
ベースライン、1年、最大2年
有害事象
時間枠:最大2年
すべての被験者で発生したすべての有害事象を、インフォームドコンセントの署名から、臨床症状や異常なバイタルサイン、および臨床検査の異常を含む薬物の停止後28日後の28日後のすべての有害事象を収集します。 臨床症状、重症度、発生時間、期間、治療方法、予後を記録し、これらのイベントとテスト薬との相関関係を決定します。
最大2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2025年12月20日

一次修了 (推定)

2027年11月1日

研究の完了 (推定)

2027年11月1日

試験登録日

最初に提出

2025年12月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年12月10日

最初の投稿 (実際)

2025年12月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年12月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年12月10日

最終確認日

2025年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2025KY060

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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