Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En utforskende studie om individuelle neoadjuvante behandlingsregimer for tidlig HR+/HER2+ brystkreft

10. desember 2025 oppdatert av: Gongsheng, Jin, The First Affiliated Hospital of Bengbu Medical University

En utforskende studie om individualiserte neoadjuvante behandlingsregimer for tidlig HR+/HER2+ brystkreft

HR+/HER2+ brystkreft tilhører en spesiell type svulst med dobbeltkanal signalaktivering. Imidlertid er den foretrukne tilnærmingen i klinisk behandling vanligvis hemming av HER2-signalveien. Derfor er ikke-pCR-raten etter neoadjuvant behandling relativt høy (omtrent 60 %). For å optimalisere neoadjuvant behandlingsstrategien for HR+/HER2+ brystkreft, øke pCR-raten for neoadjuvant behandling og forbedre prognosen til pasientene, planlegger vår forskningsgruppe å gjennomføre en prospektiv klinisk og translasjonsstudie. Ved å observere klinisk effekt og endringer i biomarkører, vil individualisert behandling for HR+/HER2+ brystkreft bli utført. Pasienter som responderer godt på HER2-målt terapi vil bli identifisert tidlig, og for de uten tidlig lindring vil målrettet kombinert dobbeltkanal hemmingsterapi med endokrin behandling bli tatt i bruk. Effektiviteten og sikkerheten til den individualiserte neoadjuvant behandlingsstrategien for HR+/HER2+ brystkreftpasienter vil bli evaluert. I tillegg har denne studien som mål å fokusere på neoadjuvant kjemoterapimekanismen for HR+/HER2+ brystkreft, og kombinere etablering og validering av effektive sykdomsmodeller for å gi teoretisk grunnlag og eksperimentell støtte for å oppnå presis behandling og klinisk transformasjon.

Studieoversikt

Status

Har ikke rekruttert ennå

Forhold

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

60

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

  • Navn: Gongsheng Jin
  • Telefonnummer: 13095520028
  • E-post: jgs2007@qq.com

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Pasienten må oppfylle alle følgende kriterier for å bli inkludert i studien:

    1. Tumorstadiet må være i samsvar med 8. utgave av AJCC-standarden, og være stadium II-III ved første diagnose;
    2. Alderen må være mellom 18 og 75 år (inkludert 18 og 75), og pasienten må være kvinne;
    3. Alle pasienter må være patologisk bekreftet som HR+/HER2+. Østrogenreseptoren (ER) må være positiv (>10%) eller progesteronreseptoren (PR) må være positiv (>10%), og HER2 må være positiv. HER2-positivitet defineres som en immunhistokjemi (IHC)-score på 3+, eller en score på 2+ og positiv ved in situ-hybridisering (ISH) (ISH-forsterkningsrate ≥ 2,0);
    4. ECOG-scoren må være 0-1;
    5. I henhold til RECIST 1.1-standarden må det være minst én målbar lesjon;
    6. Organfunksjonsnivåene må oppfylle følgende krav: (a) Blodprøver: ANC ≥ 1,5×10⁹/L; PLT ≥ 90×10⁹/L; Hb ≥ 90 g/L; (b) Blodbiokjemi: TBIL ≤ 1,5×ULN; ALT og AST ≤ 3×ULN; BUN og Cr ≤ 1,5×ULN og kreatininklarering ≥ 50 mL/min; (c) Hjerteekokardiografi: Venstre ventrikkelutkastingsfraksjon ≥ 50%:
    7. Forsøkspersonen melder seg frivillig til denne studien, signerer informert samtykke, har god samarbeidsevne og er villig til å samarbeide med oppfølging.

Eksklusjonskriterier:

  • (1) Har mottatt enhver form for antikreftsbehandling (kjemoterapi, strålebehandling, molekylær målrettet terapi, endokrin terapi, etc.) tidligere; (2) Er under annen antikreftsmedisinbehandling for tiden; (3) Har hatt annen ondartet svulst de siste 5 årene, bortsett fra helbredet cervixcarcinoma in situ, basalcellekarsinom eller skivepitelcellekarsinom i huden, eller minimalt invasiv papillær thyreoideakreft etter radikal kirurgi; (4) Har alvorlig dysfunksjon i viktige organer som hjerte, lever og nyrer; (5) Har svelgevansker, kronisk diaré og tarmobstruksjon, og har flere faktorer som påvirker administrering og opptak av medisiner; (6) Har deltatt i andre legemiddelkliniske studier innen 4 uker før inkludering og har mottatt forsøksmedisiner; (7) Har historikk med immundefektlidelser, inkludert positiv HIV-test, HCV, aktiv viral hepatitt, eller har andre ervervede eller medfødte immundefektsykdommer, eller har historikk med organtransplantasjon; (8) Har kjent historikk med allergisk reaksjon mot komponentene i dette studiel egemiddelet; (9) Har hatt hjerte sykdom, inkludert: krever medikamentell behandling eller klinisk signifikant arytmi; hjerteinfarkt; hjertesvikt; enhver annen hjerte sykdom som vurderes av forskeren som uegnet for deltakelse i denne studien; (10) Gravide eller ammende kvinnelige pasienter, kvinnelige pasienter med reproduktiv evne og positive svangerskapstestresultater ved baseline; (11) Ifølge forskerens vurdering, har alvorlige medfølgende sykdommer som utgjør en fare for pasientens sikkerhet eller påvirker pasientens fullføring av studien (inkludert, men ikke begrenset til, alvorlig hypertensjon som ikke kan kontrolleres med medisiner, alvorlig diabetes, aktiv infeksjon, etc.); (12) Har klar historikk med nevrologiske eller psykiske lidelser, inkludert epilepsi eller demens; (13) Forskeren vurderer at pasienten ikke er egnet for deltakelse i denne studien under andre omstendigheter.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: behandlingsgruppe

For HR+/HER2+ brystkreftpasienter behandlet med TCbHP, etter 2 behandlingssykluser, ble de klassifisert etter terapeutisk effekt i den effektive gruppen og gruppen uten tidlig respons. Den effektive gruppen fortsatte med TCbHP-behandling i ytterligere 4 sykluser, mens gruppen uten tidlig respons byttet til neoadjuvant behandlingsregime med trastuzumab dobbeltarget kombinert med exemestan og palbociclib i 4 sykluser.

Evalueringmetoder:

Tidlig ikke-respons er definert som resultatene av undersøkelsen etter slutten av den 2. behandlingssyklusen som oppfyller et av følgende kriterier:

  1. MRI, ultralyd: PD/SD av lymfeknuter eller primærlesjon, PR men tumorregresjon < 50%;
  2. Histologisk patologisk undersøkelse: Endringer i immunhistokjemisk molekylærtyping; Nedgangen i Ki-67 sammenlignet med utgangspunktet er mindre enn 20%; PIK3CA-mutasjon.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
TPCR -hastighet , total fysiologisk kompleks respons
Tidsramme: Fra påmeldingstid til en måned etter operasjonen
Etter reseksjon av den primære svulsten, avslørte mikroskopisk undersøkelse av brystet og de ipsilaterale aksillære lymfeknuter ingen invasive tumorceller (YPT0/IS YPN0)
Fra påmeldingstid til en måned etter operasjonen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
BPCR , brystfysiologisk kompleks respons
Tidsramme: Fra påmeldingstid til en måned etter operasjonen
Etter at den primære svulsten ble fjernet, avslørte mikroskopisk undersøkelse av brystet ingen invasive tumorceller (YPT0/IS)
Fra påmeldingstid til en måned etter operasjonen
EFS , hendelsesfri overlevelse
Tidsramme: Baseline , 1 år , opptil 2 år
Tiden fra starten av medisiner til forekomsten av noen av følgende hendelser for første gang: sykdomsutvikling gjør kirurgisk behandling umulig, lokal eller fjern gjentakelse, død på grunn av enhver årsak osv.
Baseline , 1 år , opptil 2 år
ORR , objektiv responsrate
Tidsramme: 6-12 måneder
Andelen pasienter hvis tumorvolum har gått ned med 30% og har holdt seg stabil i mer enn fire uker blir referert til som summen av fullstendig respons (CR) og delvis respons (PR).
6-12 måneder
OS , total overlevelse
Tidsramme: Baseline , 1 år , opptil 2 år
Refererer til perioden fra starten av medisinering til døden oppstår på grunn av enhver årsak.
Baseline , 1 år , opptil 2 år
bivirkning
Tidsramme: opptil 2 år
Samle alle bivirkninger som skjedde i alle forsøkspersoner fra signering av informert samtykke til 28 dager etter opphør av medisiner, inkludert kliniske symptomer og unormale vitale tegn, samt abnormiteter i laboratorietester. Registrer de kliniske manifestasjonene, alvorlighetsgraden, forekomsten, varigheten, behandlingsmetoder, prognose, og bestem korrelasjonen mellom disse hendelsene og testmedisinen.
opptil 2 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

20. desember 2025

Primær fullføring (Antatt)

1. november 2027

Studiet fullført (Antatt)

1. november 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

10. desember 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

10. desember 2025

Først lagt ut (Faktiske)

23. desember 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

23. desember 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

10. desember 2025

Sist bekreftet

1. desember 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 2025KY060

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere