脳性麻痺における神経筋電気刺激とLeap Motionベースの運動

脳性麻痺（CP）は、発達中の脳に生じた永続的だが非進行性の病変から生じる一群の障害であり、運動と姿勢の発達に影響を及ぼし、活動制限を引き起こす可能性があります。 上肢の関与は、CPの子供たちの約60％で観察されます。 異常な筋緊張、拮抗筋と拮抗筋の間の不均衡、痙縮、アライメントの問題、筋力の低下、および運動制御の障害は、CPで見られる上肢障害の一部です。 その結果、手の使用は通常、日常生活活動の遂行に悪影響を及ぼす方法で影響を受けます。 上肢の機能性と手の使用は、CPの子供たちの日常生活への参加と全体的な生活の質にとって極めて重要です。

従来のリハビリテーション方法に加えて、技術の進歩により、上肢リハビリテーションのための様々な新しい手法が導入されています。 本プロジェクトの目的は、Leap Motionベースの運動介入と神経筋電気刺激（NMES）が、痙縮性CPの子供たちの手の機能に及ぼす影響を調査することです。

合計30人の、痙縮性CPと遠位上肢関与の診断を受けた6歳から15歳の子供たちが研究に含まれます。 包括基準に従って適格性を評価するために、粗大運動機能分類システム（GMFCS）を使用して粗大運動機能レベルを評価します。手の技能は、手動能力分類システム（MACS）を使用して評価します。上肢の筋緊張は、改訂アシュワーススケール（MAS）を使用して評価します。そして、受動的手関節伸展可動域（ROM）は、電子ゴニオメーターを使用して測定します。

適格性確認後、ベースライン評価が実施されます。 ベースライン時（T0）には、電子ゴニオメーターを使用して手関節ROMを測定します。手関節の選択的運動制御は、上肢選択的制御スケール（SCUES）を使用して評価します。手の機能は、ジェブセン・テイラー手機能テストを使用して評価します。日常的な手の使用は、ABILHAND-Kidsを使用して評価します。そして、手関節伸筋の筋力と活性化は、表面筋電図（sEMG）を介して評価します。

その後、すべての参加者は、4週間の通常の従来の運動プログラム（週3回、1回40分）を受けます。 この4週間の期間の終了時に、初期評価が繰り返されます（T1）。 その後、30人のCPの子供たちは、ランダムに2つのグループに割り当てられます：Leap Motionコントロールグループ（n = 15）とNMESグループ（n = 15）。 両グループは、週3回、各60分（従来の運動40分に加えて、Leap Motionベースの運動20分またはNMES適用20分）の8週間の介入を受けます。 8週間の介入の終了時に、すべての評価が繰り返されます（T2）。

統計分析には、Windows用Statistical Package for the Social Sciences（SPSS）バージョン23.0が使用されます。