뇌성마비에서의 신경근 전기 자극 및 리프 모션 기반 운동

뇌성마비(CP)는 발달 중인 뇌에 발생한 영구적이지만 비진행성 병변으로 인해 발생하는 장애군으로, 운동 및 자세 발달에 영향을 미치며 활동 제한을 초래할 수 있습니다. 상지 침범은 CP 아동의 약 60%에서 관찰됩니다. 비정상적인 근 긴장도, 작용근과 길항근 간의 불균형, 경직, 정렬 문제, 근력 감소 및 운동 조절 장애는 CP에서 나타나는 상지 장애 중 일부입니다. 결과적으로, 일상생활활동 수행에 부정적인 영향을 미치는 방식으로 손 사용이 일반적으로 영향을 받습니다. 상지 기능성과 손 사용은 CP 아동의 일상생활 참여와 전반적인 삶의 질에 매우 중요합니다.

기존 재활 방법 외에도 기술 발전으로 인해 상지 재활을 위한 다양한 새로운 방식이 도입되었습니다. 본 프로젝트의 목적은 경련성 CP 아동의 손 기능에 대한 Leap Motion 기반 운동 중재와 신경근 전기자극(NMES)의 효과를 조사하는 것입니다.

경련성 CP 및 원위 상지 침범 진단을 받은 6-15세 아동 총 30명이 연구에 포함됩니다. 포함 기준에 따른 적격성을 평가하기 위해, 대운동 기능 수준은 대운동 기능 분류 체계(GMFCS)를 사용하여 평가됩니다; 손 기술은 손재주 능력 분류 체계(MACS)를 사용하여 평가됩니다; 상지 근 긴장도는 수정된 애쉬워스 척도(MAS)를 사용하여 평가됩니다; 그리고 수동 손목 신전 관절가동범위(ROM)는 전자 각도계를 사용하여 측정됩니다.

적격성 확인 후, 기초 평가가 수행됩니다. 기초 평가 시점(T0)에서, 손목 ROM은 전자 각도계를 사용하여 측정됩니다; 손목의 선택적 운동 조절은 상지 선택적 조절 척도(SCUES)를 사용하여 평가됩니다; 손 기능은 젭슨-테일러 손 기능 검사를 사용하여 평가됩니다; 일상 손 사용은 ABILHAND-Kids를 사용하여 평가됩니다; 그리고 손목 신전근의 근력과 활성화는 표면 근전도(sEMG)를 통해 평가됩니다.

그런 다음 모든 참가자는 4주 동안의 일상적인 기존 운동 프로그램을 수행합니다(주당 3회, 회당 40분). 이 4주 기간이 끝나면, 초기 평가가 반복됩니다(T1). 이후, CP 아동 30명은 무작위로 두 그룹에 배정됩니다: Leap Motion 대조군(n = 15)과 NMES군(n = 15). 두 그룹 모두 8주 동안 주당 3회, 회당 60분(40분의 기존 운동 외에 20분의 Leap Motion 기반 운동 또는 20분의 NMES 적용)의 중재를 받습니다. 8주 중재가 끝나면, 모든 평가가 반복됩니다(T2).

통계 분석을 위해, Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) Version 23.0 for Windows가 사용됩니다.