Neuromuskulær elektrisk stimulering og Leap Motion-baserte øvelser ved cerebral parese

Cerebral parese (CP) er en gruppe lidelser som skyldes en varig, men ikke-progressiv skade i den utviklende hjernen, som påvirker utviklingen av bevegelse og holdning og kan føre til begrensninger i aktivitetsnivået.
Øvre ekstremitetsengasjement observeres hos omtrent 60 % av barna med CP.
Unormal muskeltonus, ubalanse mellom agonist- og antagonistmuskler, spastisitet, stillingsproblemer, redusert muskelstyrke og nedsatt motorisk kontroll er blant de øvre ekstremitetsfunksjonsnedsettelsene som ses ved CP.
Som et resultat påvirkes håndbruken typisk på en måte som negativt påvirker utførelsen av daglige livsaktiviteter.
Øvre ekstremitetsfunksjonalitet og håndbruk er avgjørende for deltakelse i dagliglivet og generell livskvalitet hos barn med CP.

I tillegg til konvensjonelle rehabiliteringsmetoder har teknologiframskritt introdusert ulike nye modaliteter for rehabilitering av øvre ekstremiteter.
Målet med dette prosjektet er å undersøke effekten av Leap Motion-basert treningsintervensjon og nevromuskulær elektrisk stimulering (NMES) på håndfunksjoner hos barn med spastisk CP.

Totalt 30 barn i alderen 6–15 år med diagnosen spastisk CP og distalt øvre ekstremitetsengasjement vil bli inkludert i studien.
For å vurdere kvalifisering i henhold til inklusjonskriteriene vil grovmotorisk funksjonsnivå bli vurdert ved hjelp av Gross Motor Function Classification System (GMFCS); håndferdigheter vil bli vurdert ved hjelp av Manual Ability Classification System (MACS); muskeltonus i øvre ekstremiteter vil bli vurdert ved hjelp av Modified Ashworth Scale (MAS); og passiv håndleddsstrekkings bevegelsesutstrekning (ROM) vil bli målt med en elektronisk goniometer.

Etter bekreftelse av kvalifisering vil grunnlinjevurderinger bli utført.
Ved grunnlinjen (T0) vil håndledds-ROM bli målt med en elektronisk goniometer; selektiv motorisk kontroll av håndleddet vil bli vurdert ved hjelp av Selective Control of the Upper Extremity Scale (SCUES); håndfunksjoner vil bli evaluert ved hjelp av Jebsen-Taylor Hand Function Test; daglig håndbruk vil bli vurdert ved hjelp av ABILHAND-Kids; og håndleddsstrekkerstyrke og aktivering vil bli evaluert via overflateelektromyografi (sEMG).

Alle deltakerne vil deretter gjennomgå et 4-ukers rutinemessig konvensjonelt treningsprogram (3 økter per uke, 40 minutter per økt).
Ved slutten av denne 4-ukersperioden vil de første vurderingene bli gjentatt (T1).
Deretter vil de 30 barna med CP bli tilfeldig fordelt i to grupper: Leap Motion-kontrollgruppen (n = 15) og NMES-gruppen (n = 15).
Begge gruppene vil motta en 8-ukers intervensjon bestående av 3 økter per uke, hver på 60 minutter (20 minutter med Leap Motion-baserte øvelser eller 20 minutter med NMES-applikasjon, i tillegg til 40 minutter med konvensjonelle øvelser).
Ved slutten av den 8-ukers intervensjonen vil alle vurderingene bli gjentatt (T2).

For statistiske analyser vil Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versjon 23.0 for Windows bli brukt.