関節鏡下後部椎間板組織注入と超音波ガイド下注入の比較評価研究

適格基準：

• 症状を有する顎関節症／内部障害（片側または両側）の18〜60歳の成人
• 安静時および／または機能時に3か月以上の顎関節痛
• 整復性または非整復性の関節円板転位と一致する臨床診断（プロトコルに含まれる場合はMRI確認の有無を問わない）
• VASまたはNRSで4/10以上の基準時疼痛強度
• 開口制限または機能障害（例：最大開口35mm以下、または疼痛関連制限）
• 4〜6週間以上の保存療法（例：軟食、NSAIDs、スプリント療法、理学療法）の無効または不十分な反応
• インフォームドコンセントを提供し、予定されたフォローアップ訪問に従う能力

除外基準：

• 研究側の過去の顎関節手術（関節鏡または関節切開）または過去3〜6か月以内の顎関節注射
• 顎関節強直、骨折、腫瘍、または活動性感染症
• 原発性炎症性関節症（例：関節リウマチ、痛風、乾癬性関節炎）または顎関節に影響を及ぼす全身性結合組織疾患
• 研究が内部障害または軟部組織病理に焦点を当てている場合の高度な変形性関節症などの著しい変性関節疾患
• 研究期間中に顎矯正手術を必要とする重度の骨格または歯顔面変形
• 妊娠または授乳中
• 安全に管理できない出血性疾患、血小板障害、または抗凝固療法（特にPRP注射に関連）
• 計画された注射剤または局所麻酔薬に対する既知のアレルギーまたは禁忌
• 重度の制御不能な全身疾患（ASA III-IV）または麻酔または鎮静の不耐性（関節鏡検査群の場合）
• 正確な疼痛報告またはフォローアップ遵守を妨げる可能性のある活動性の精神疾患または神経疾患