心不全患者に対する遠隔教育介入 (TEACH)

背景：心不全（HF）は欧米諸国で最も有病率の高い疾患の一つであり、医療費の相当な割合を占めています。 この疾患の管理と治療における専門プログラムの成功の多くは、心不全ユニット内で達成されています。 これらのプログラムは、患者が効果的なセルフケアを行う能力を強化することに基づいています。 心不全におけるセルフケアには、健康的な生活習慣の維持、代償不全の兆候と症状のモニタリング、血圧・心拍数・体重の管理、および代償不全の可能性を自律的に対処するか、利用可能な医療サービスを求める能力など、いくつかの側面が含まれます。

心不全ユニットでは、ユニットへの入院時に個別化された対面教育介入を通じて、これらの患者に対して構造化された治療教育を実施し、患者とその介護者が効果的なセルフケアを行うためのトレーニングに特に重点を置いています。 しかし、研究によると、HF患者のセルフケアレベルは依然として低いままです。 さらに、パンデミック後の新たな医療の現実では、HF患者のセルフケア能力を向上させながら、より良い時間管理を促進する戦略を模索する必要があります。 この臨床的状況の中で、現在の状況が課す障害を克服しながら、適切な質のケアを提供できる代替手段を探求することが必要です。

目的：本研究の目的は、心不全ユニットの患者において、入院6か月後のセルフケアにおいて、標準的な標準化教育介入に加えて、遠隔通信に基づく教育介入の有効性を評価することです。

方法論：並行群（介入群と対照群）による無作為化臨床試験デザインを適用します。 各群50名の患者からなる研究サンプルは、大学病院の心不全ユニットで治療を受けた患者から募集されます。 両群のすべての患者とその介護者（該当する場合）は、同じ個別化教育介入を受けます。 介入群に割り当てられた患者は、最初の対面介入から3か月後に、WhatsAppメッセージングアプリケーションを介したビデオ通話による遠隔通信に基づく教育介入も受けます。

研究変数には、社会人口統計学的および生理学的データ、薬物治療への遵守、予防接種、食事評価、身体運動評価、代償不全の数と管理、セルフケアレベル、および生活の質が含まれます。 心不全ユニットでの6か月後、両群のすべての患者は同じツールを使用して再評価され、群間の統計的差異が分析されます。 主要アウトカム変数は、欧州心不全セルフケア行動尺度で測定されるセルフケアレベルです。