Intervención Educativa Telemática en Pacientes con Insuficiencia Cardíaca. (TEACH)

Antecedentes: La insuficiencia cardíaca (IC) es una de las patologías más prevalentes en los países occidentales, representando un porcentaje significativo de su gasto sanitario. Gran parte del éxito de los programas especializados para el control y tratamiento de esta patología se logra dentro de las Unidades de Insuficiencia Cardíaca. Estos programas se basan en potenciar la capacidad de los pacientes para realizar un autocuidado efectivo. El autocuidado en la insuficiencia cardíaca implica varios aspectos: mantener hábitos de vida saludables, monitorizar signos y síntomas de descompensación, controlar la presión arterial, la frecuencia cardíaca y el peso corporal, y la capacidad de gestionar posibles descompensaciones de forma autónoma o acudiendo a los servicios sanitarios disponibles.

Las unidades de insuficiencia cardíaca llevan a cabo una educación terapéutica estructurada para estos pacientes mediante intervenciones educativas individualizadas y presenciales al ingreso en la unidad, haciendo especial hincapié en la formación de los pacientes y sus cuidadores en el autocuidado efectivo. Sin embargo, los estudios muestran que el nivel de autocuidado entre los pacientes con IC sigue siendo bajo. Además, la nueva realidad sanitaria tras la situación pandémica requiere la búsqueda de estrategias que faciliten una mejor gestión del tiempo mientras se mejora la capacidad de autocuidado de los pacientes con IC. Dentro de este contexto clínico, es necesario buscar alternativas que permitan la prestación de una atención de calidad adecuada superando los obstáculos impuestos por la situación actual.

Objetivo: El objetivo del estudio es evaluar la efectividad de una intervención educativa basada en la telemática, además de la intervención educativa estandarizada habitual, en el autocuidado de los pacientes de la Unidad de Insuficiencia Cardíaca seis meses después del ingreso.

Metodología: Se aplicará un diseño de ensayo clínico aleatorizado con grupos paralelos (intervención y control). La muestra del estudio, compuesta por 50 pacientes en cada grupo, será reclutada de los pacientes atendidos en la Unidad de Insuficiencia Cardíaca del Hospital Universitario. Todos los pacientes y sus cuidadores (si procede) en ambos grupos recibirán la misma intervención educativa individualizada. Los pacientes asignados al grupo de intervención también recibirán una intervención educativa basada en telemática mediante videollamada a través de la aplicación de mensajería WhatsApp tres meses después de la intervención presencial inicial.

Las variables del estudio incluirán datos sociodemográficos y fisiológicos, adherencia al tratamiento farmacológico, inmunizaciones, evaluación dietética, evaluación del ejercicio físico, número y manejo de descompensaciones, niveles de autocuidado y calidad de vida. Tras seis meses en la unidad de insuficiencia cardíaca, todos los pacientes de ambos grupos serán reevaluados utilizando los mismos instrumentos y se analizarán las diferencias estadísticas entre los grupos. La variable de resultado principal será el nivel de autocuidado, medido mediante la Escala Europea de Comportamiento de Autocuidado en Insuficiencia Cardíaca.