Telematisk utdanningsintervensjon hos pasienter med hjertesvikt. (TEACH)

Bakgrunn: Hjertesvikt (HF) er en av de mest utbredte sykdommene i vestlige land, og representerer en betydelig prosentandel av helseutgiftene deres. Mye av suksessen til spesialiserte programmer for kontroll og behandling av denne sykdommen oppnås innenfor Hjertesviktsenheter. Disse programmene er basert på å forbedre pasientenes evne til å utføre effektiv egenomsorg. Egenomsorg ved hjertesvikt innebærer flere aspekter: opprettholde sunne livsstilsvaner, overvåke tegn og symptomer på dekompensasjon, kontrollere blodtrykk, hjertefrekvens og kroppsvekt, og evnen til å håndtere potensielle dekompensasjoner enten selvstendig eller ved å søke tilgjengelige helsetjenester.

Hjertesviktsenheter gjennomfører strukturert terapeutisk utdanning for disse pasientene gjennom individualiserte, ansikt-til-ansikt utdanningsintervensjoner ved opptak til enheten, med spesiell vekt på å trene pasienter og deres omsorgspersoner i effektiv egenomsorg. Imidlertid viser studier at nivået av egenomsorg blant HF-pasienter forblir lavt. Videre gjør den nye helsevesenrealiteten etter pandemien det nødvendig å søke strategier som letter bedre tidsstyring samtidig som egenomsorgskapasiteten til HF-pasienter forbedres. Innenfor denne kliniske konteksten er det nødvendig å søke alternativer som muliggjør tilbud av tilstrekkelig kvalitet på omsorg samtidig som man overvinner hindringene som den nåværende situasjonen pålegger.

Mål: Studiens mål er å evaluere effektiviteten av en telematikkbasert utdanningsintervensjon, i tillegg til standard standardisert utdanningsintervensjon, på egenomsorg hos pasienter i Hjertesviktsenheten seks måneder etter opptak.

Metodikk: Et randomisert klinisk studieopplegg med parallelle grupper (intervensjon og kontroll) vil bli anvendt. Studieutvalget, bestående av 50 pasienter i hver gruppe, vil bli rekruttert fra pasienter behandlet i Hjertesviktsenheten ved Universitetssykehuset. Alle pasienter og deres omsorgspersoner (hvis aktuelt) i begge grupper vil motta den samme individualiserte utdanningsintervensjonen. Pasientene tildelt intervensjonsgruppen vil også motta en telematikkbasert utdanningsintervensjon gjennom videosamtale via WhatsApp-meldingsappen tre måneder etter den første ansikt-til-ansikt intervensjonen.

Studievariablene vil inkludere sosiodemografiske og fysiologiske data, medikamentoverholdelse, vaksinasjoner, kostholdsundersøkelse, fysisk treningsvurdering, antall og håndtering av dekompensasjoner, egenomsorgsnivåer og livskvalitet. Etter seks måneder i hjertesviktsenheten vil alle pasienter i begge grupper bli revurdert ved bruk av de samme instrumentene, og de statistiske forskjellene mellom gruppene vil bli analysert. Den primære resultatvariabelen vil være nivået av egenomsorg, målt ved European Heart Failure Self-care Behaviour Scale.