Intervenção Educativa Telemática em Doentes com Insuficiência Cardíaca. (TEACH)

Contexto: A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma das patologias mais prevalentes nos países ocidentais, representando uma percentagem significativa das suas despesas de saúde. Muito do sucesso dos programas especializados para o controlo e tratamento desta patologia é alcançado nas Unidades de Insuficiência Cardíaca. Estes programas baseiam-se na melhoria da capacidade dos pacientes para realizar um autocuidado eficaz. O autocuidado na insuficiência cardíaca envolve vários aspetos: manter hábitos de vida saudáveis, monitorizar sinais e sintomas de descompensação, controlar a pressão arterial, a frequência cardíaca e o peso corporal, e a capacidade de gerir potenciais descompensações de forma autónoma ou recorrendo aos serviços de saúde disponíveis.

As unidades de insuficiência cardíaca realizam educação terapêutica estruturada para estes pacientes através de intervenções educativas individualizadas e presenciais à admissão na unidade, dando especial ênfase à formação de pacientes e seus cuidadores em autocuidado eficaz. No entanto, os estudos mostram que o nível de autocuidado entre os pacientes com IC permanece baixo. Além disso, a nova realidade de saúde após a situação pandêmica exige a procura de estratégias que facilitem uma melhor gestão do tempo enquanto melhoram a capacidade de autocuidado dos pacientes com IC. Neste contexto clínico, é necessário procurar alternativas que permitam a prestação de cuidados de qualidade adequada, superando os obstáculos impostos pela situação atual.

Objetivo: O objetivo do estudo é avaliar a eficácia de uma intervenção educativa baseada em telemática, além da intervenção educativa padrão padronizada, no autocuidado de pacientes na Unidade de Insuficiência Cardíaca seis meses após a admissão.

Metodologia: Será aplicado um desenho de ensaio clínico randomizado com grupos paralelos (intervenção e controlo). A amostra do estudo, composta por 50 pacientes em cada grupo, será recrutada a partir de pacientes tratados na Unidade de Insuficiência Cardíaca do Hospital Universitário. Todos os pacientes e seus cuidadores (se aplicável) em ambos os grupos receberão a mesma intervenção educativa individualizada. Os pacientes atribuídos ao grupo de intervenção também receberão uma intervenção educativa baseada em telemática através de videochamada pela aplicação de mensagens WhatsApp três meses após a intervenção presencial inicial.

As variáveis do estudo incluirão dados sociodemográficos e fisiológicos, adesão ao tratamento farmacológico, imunizações, avaliação dietética, avaliação de exercício físico, número e gestão de descompensações, níveis de autocuidado e qualidade de vida. Após seis meses na unidade de insuficiência cardíaca, todos os pacientes em ambos os grupos serão reavaliados utilizando os mesmos instrumentos e as diferenças estatísticas entre os grupos serão analisadas. A variável de resultado primária será o nível de autocuidado, medido pela European Heart Failure Self-care Behaviour Scale.