Telematica Educatieve Interventie bij Patiënten met Hartfalen. (TEACH)

Achtergrond: Hartfalen (HF) is een van de meest voorkomende pathologieën in westerse landen, wat een aanzienlijk percentage van hun gezondheidszorguitgaven vertegenwoordigt. Veel van het succes van gespecialiseerde programma's voor de controle en behandeling van deze pathologie wordt behaald binnen Hartfalen Units. Deze programma's zijn gebaseerd op het verbeteren van het vermogen van patiënten om effectieve zelfzorg uit te voeren. Zelfzorg bij hartfalen omvat verschillende aspecten: het behouden van gezonde levensstijlgewoonten, het monitoren van tekenen en symptomen van decompensatie, het controleren van bloeddruk, hartslag en lichaamsgewicht, en het vermogen om potentiële decompensaties zelfstandig te beheren of door beschikbare gezondheidszorgdiensten te raadplegen.

Hartfalen units voeren gestructureerde therapeutische educatie uit voor deze patiënten door middel van geïndividualiseerde, persoonlijke educatieve interventies bij opname in de unit, met speciale nadruk op het trainen van patiënten en hun verzorgers in effectieve zelfzorg. Studies tonen echter aan dat het niveau van zelfzorg onder HF-patiënten laag blijft. Bovendien vereist de nieuwe gezondheidszorgrealiteit na de pandemiesituatie het zoeken naar strategieën die beter tijdbeheer faciliteren terwijl het zelfzorgvermogen van HF-patiënten wordt verbeterd. Binnen deze klinische context is het noodzakelijk om alternatieven te zoeken die de levering van adequate zorgkwaliteit mogelijk maken terwijl de obstakels die door de huidige situatie worden opgelegd worden overwonnen.

Doelstelling: Het doel van de studie is om de effectiviteit te evalueren van een op telematiek gebaseerde educatieve interventie, naast de standaard gestandaardiseerde educatieve interventie, in zelfzorg bij patiënten in de Hartfalen Unit zes maanden na opname.

Methodologie: Een gerandomiseerd klinisch trialontwerp met parallelle groepen (interventie en controle) zal worden toegepast. De studiesteeksel, bestaande uit 50 patiënten in elke groep, zal worden geworven uit patiënten die worden behandeld in de Hartfalen Unit van het Universitair Ziekenhuis. Alle patiënten en hun verzorgers (indien van toepassing) in beide groepen zullen dezelfde geïndividualiseerde educatieve interventie ontvangen. De patiënten toegewezen aan de interventiegroep zullen ook een op telematiek gebaseerde educatieve interventie ontvangen via videogesprek via de WhatsApp-berichtenapplicatie drie maanden na de initiële persoonlijke interventie.

De studievariabelen zullen sociodemografische en fysiologische gegevens, therapietrouw aan farmacologische behandeling, vaccinaties, voedingsbeoordeling, fysieke oefenbeoordeling, aantal en beheer van decompensaties, zelfzorgniveaus en kwaliteit van leven omvatten. Na zes maanden in de hartfalen unit zullen alle patiënten in beide groepen opnieuw worden beoordeeld met dezelfde instrumenten en zullen de statistische verschillen tussen de groepen worden geanalyseerd. De primaire uitkomstvariabele zal het niveau van zelfzorg zijn, gemeten door de European Heart Failure Self-care Behaviour Scale.