Telematická vzdělávací intervence u pacientů se srdečním selháním. (TEACH)

Pozadí: Srdeční selhání (HF) je jednou z nejčastějších patologií v západních zemích, což představuje významné procento jejich výdajů na zdravotní péči. Velká část úspěchu specializovaných programů pro kontrolu a léčbu této patologie je dosahována v rámci jednotek srdečního selhání. Tyto programy jsou založeny na posílení schopnosti pacientů provádět účinnou sebeobsluhu. Sebepéče při srdečním selhání zahrnuje několik aspektů: udržování zdravých životních návyků, sledování příznaků a symptomů dekompenzace, kontrola krevního tlaku, srdeční frekvence a tělesné hmotnosti a schopnost zvládat potenciální dekompenzace buď samostatně, nebo vyhledáním dostupných zdravotních služeb.

Jednotky srdečního selhání provádějí pro tyto pacienty strukturovanou terapeutickou edukaci prostřednictvím individuálních, osobních edukačních intervencí při přijetí na jednotku, přičemž kladou zvláštní důraz na výcvik pacientů a jejich pečovatelů v účinné sebeobsluze. Studie však ukazují, že úroveň sebeobsluhy u pacientů s HF zůstává nízká. Navíc nová realita zdravotní péče po pandemické situaci vyžaduje hledání strategií, které usnadňují lepší časový management a zároveň zlepšují schopnost sebeobsluhy pacientů s HF. V tomto klinickém kontextu je nutné hledat alternativy, které umožňují poskytování odpovídající kvality péče a zároveň překonávají překážky dané současnou situací.

Cíl: Cílem studie je vyhodnotit účinnost edukační intervence založené na telematice, kromě standardní standardizované edukační intervence, v sebeobsluze u pacientů na jednotce srdečního selhání šest měsíců po přijetí.

Metodologie: Bude použito randomizované klinické hodnocení s paralelními skupinami (intervenční a kontrolní). Vzorek studie, skládající se z 50 pacientů v každé skupině, bude rekrutován z pacientů léčených na jednotce srdečního selhání univerzitní nemocnice. Všichni pacienti a jejich pečovatelé (pokud jsou relevantní) v obou skupinách obdrží stejnou individuální edukační intervenci. Pacienti přiřazení do intervenční skupiny navíc obdrží edukační intervenci založenou na telematice prostřednictvím videohovoru pomocí aplikace WhatsApp tři měsíce po počáteční osobní intervenci.

Studijní proměnné budou zahrnovat sociodemografická a fyziologická data, adherenci k farmakologické léčbě, očkování, hodnocení stravy, hodnocení fyzického cvičení, počet a zvládání dekompenzací, úrovně sebeobsluhy a kvalitu života. Po šesti měsících na jednotce srdečního selhání budou všichni pacienti v obou skupinách přehodnoceni pomocí stejných nástrojů a budou analyzovány statistické rozdíly mezi skupinami. Primární výsledková proměnná bude úroveň sebeobsluhy, měřená Evropskou škálou chování v sebeobsluze při srdečním selhání.